《自己是最好的医生》之肥胖症
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一、何为肥胖
肥胖症是指体内脂肪积聚过多,并超过标准体重20%者可称为肥胖症,是目前最常见的营养疾病之一。当日进食热卡超过消耗所需的能量时,往往在活动过少的情况下,如停止体育锻炼、减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息、产后休养等出现肥胖。
(一)分类:单纯性肥胖和继发性肥胖。
1.单纯性肥胖多见于儿童,一般无明显症状,有饮食因素,生活因素,遗传因素等。人类单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。
2.继发性肥胖,也成为增生型的皮质醇增多症,包括:
(1)肾上腺皮质功能亢进所引起的肥胖症。肾上腺皮质功能亢进时,皮质醇分泌增多,促进糖原异生,血糖增高,刺激胰岛素分泌增多,于是脂肪合成增多,而皮质醇促进脂肪分解。
(2)甲状腺功能减退所引起的肥胖。
(3)药物引起的肥胖。
(4)垂体性肥胖。在垂体功能低下,特别是生长激素减少、促性腺及促甲状腺激素减少引起的性腺、甲状腺功能低下可发生特殊类型的肥胖症,可能与脂肪动员减少,合成相对增多有关。临床上肥胖以女性为多,特别是产妇或绝经期或口服女性避孕药者易发生,提示雌激素与脂肪合成代谢有关。
(5)糖尿病引起的肥胖。近年来高胰岛素血症在肥胖发病中的作用引人注目。肥胖常与高胰岛素血症并存,但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的3倍。
(6)内分泌代谢紊乱引起的肥胖。
绝大多数肥胖是由于摄入的热能超过了消耗的热能,超出部分的热能以脂肪的形式储存于皮下及内脏器官的周围,这种肥胖是渐进性的。中年人,尤其是中年妇女表现明显,由于中年人生活方式的改变,活动减少,若不注意饮食,热能摄入多于消耗,久而久之就会使脂肪堆积而发生肥胖。热量摄入多于消耗,使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。
(二)肥胖症的危害
1.肥胖人由于动作反应迟钝,肢体不灵活,发生外伤的机会也增加。肥胖人做外科手术,一般伤口愈合的时间较慢,并且手术合并症的机会也随之增加。
2.肥胖人增多还会带来不少社会问题。如肥胖人不适宜从事某些工种和职业,服兵役时肥胖人也不合适。
3.肥胖还会带来种种心理问题,儿童表现更为明显。如常常有人取笑他们,因而拒绝参加社会活动和少交朋友,产生孤独感,由于肢体活动不灵活,拒绝参加各种体育活动,形成“越不活动就越胖”的不良循环,若不注意心理因素,即使控制膳食也不会产生积极的减肥效果。
(三)肥胖症的并发症
1.高血压是肥胖症最常见的并发症,肥胖易发生高血压的机制尚不清楚。据调查,肥胖症病人高血压的发生率比正常体重的人高 3倍。有些国家肥胖者的高血压发病率可达50%左右。高血压病并发脑出血的发病年龄也越来越向前推移。
2.心脏病的突发危险在肥胖人中也明显增加。因为肥胖症患者常有高胆固醇血症,血脂也高,而血脂中具有明显保护血管作用的高密度脂蛋白――胆固醇浓度降低,而低密度脂蛋白――胆固醇则增高,这就有利于胆固醇在冠状动脉管壁的沉积,形成冠心病。
3.胖人也易于发生糖尿病,有人曾调查了1000名糖尿病患者发病前的体重,在标准体重以下者仅占8%,标准体重者占15%,超过标准体重者达77%。
此外,一些慢性疾病如胆道结石、关节炎、静脉血栓形成、慢性支气管炎等发病率在肥胖病人中也在增加。
(四)诊断
诊断:判定肥胖程度通常是测量体重、身高或测定几处皮下脂肪的厚度。简单判定标准体重的公式是:
1.标准体重 (kg)=身高(cm)-100。超过标准体重的20%～30%者为轻度肥胖症,超过30%～50%者为中度肥胖症,超过50%以上者为高度肥胖症。
2.根据身高、体重按体重质量指数(体重(kg)/身高2(m2))计算体重指数在18-24,大于24为肥胖症。世界卫生组织标准:男性>27,女性>25为肥胖症。
二、穴位保健
气海
取穴:气海(丹田)、中脘、足三里。
定位:在下腹部正中线上,当脐下1.5寸处。
主治:腹痛、泄泻、便秘、遗尿、疝气、遗精、阳痿、月经不调、经闭、崩漏、虚脱、形体羸瘦。
本穴有强壮作用,为保健要穴。
操作:擦丹田(指擦小腹)。将两手搓热,先用左手手掌沿大肠蠕动方向绕脐做圆圈运动,即由右下腹至右上腹、左上腹至左下腹而至右下腹。如此周而复始100次,再将两手搓热用上法以右手搓丹田100次。此功能增强内脏功能,调整内脏活动,促进消化吸收,有解除便秘、腹胀的作用。
中脘
定位:在上腹部正中线上,当脐上4寸处。
主治:胃痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、泄泻、黄疸、癫狂。
操作:用拇指按压中脘,随呼吸起落,呼气时下按,吸气时上提,使劲上下揉100下。
足三里
定位:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘1横指处。
主治:胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。
本穴有强壮作用,为保健要穴。
操作:用两手拇指分别按压在两腿足三里穴,同时用力按,使劲上下揉100下。
三、经络体操
1.浑圆站桩:两足平行与肩同宽,两膝微曲,膑骨与足尖呈一直线,含胸收腹腰直。两臂抬起置于胸前呈一椭圆形,两手手指相距约30公分,颈部放松,两眼平视或露一线之光平视,口轻合,以鼻自然呼吸。
2.白鸭抖水
左脚向左移半步,两脚距离与肩同宽,两臂左右侧微抬起,肩、腕、肘放松。全身抖动,如白鸭抖水状。
3.瑜伽叩首(略)
四、膳食搭配
1.冬瓜翠衣粥
处方:新鲜冬瓜100克,西瓜皮50克,粳米100克。
制法与服法:将冬瓜用刀刮后洗净,西瓜皮去瓤和表皮,切成小块,再同粳米一起置于砂锅内,一并煮成粥即可。或先用冬瓜仁煎水去渣,再将粳米放入煮粥,每日早晚食2次,常服有效。
2.茯苓粥
处方:人参3～5克,白茯苓15～20克,白术15克,生姜3～5克,大米100克。
制法与食法:先将人参切薄片,茯苓、生姜捣碎,浸泡半小时,煎取药汁2次,药汁合并,与大米同煮成粥。早晚各服1次。
效用:益气健脾,利水渗湿。适于神疲喜卧,饮食纳差,大便不实的虚肿者。
3.豆粥
处方:红饭豆250克,豌豆100克,大米100克,食盐、味精少许。
制法与食法:红饭豆、豌豆、大米淘净入锅,加水适量,用武火烧沸,再用文火熬煮即成。每日1次。
效用:利水、渗湿、健脾。用于体型肥胖,面色虚浮不实者。
五、预防护理
1.多喝水对于减肥来说是有作用的,它不但可以加强新陈代谢,使身体器官得到适度滋润,还可以让你有饱足感,避免乱吃东西,甚至肌肤也会连带的水嫩美丽,是减肥过程中不可少的。
2.有助于减肥的蔬菜和水果:紫菜、红豆、芝麻、花生、蛋白、藕、绿豆芽、黄豆芽、冬瓜、苦瓜、丝瓜、黄瓜、韭菜、芹菜、白萝卜、绿豆、橙、南瓜、木瓜、苋菜、山楂、洋萝卜、苹果、芥菜、木耳、银耳、蘑菇、香菇、海带、菠菜、大豆、竹笋、鸡肉、番茄、猪肝、胡萝卜、普洱茶、葡萄、红石榴、柠檬、樱桃、草莓、西柚、香蕉、魔芋。这些蔬果要多种搭配,无论什么吃多了都不好,所以要换着吃,对健康也有好处。
3.摄取维生素很重要,尤其在减肥期间,它们更是维持美丽与健康的元素。其中B族维生素值得在减肥期间重点推荐,因为它与热量代谢有直接关系。B族维生素不仅是瘦身必需营养素,还可以维持神经系统的健康,稳定情绪,对减肥大有助益。
4.体重减轻不宜过快,否则易引起酮中毒。 活动者每周减少 0.5～1.0kg左右,不活动者为0.25～0.5kg左右。在减肥的膳食中,还应保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐和维生素,以满足生理需要,否则,会导致营养素的缺乏。
5.运动时间持续多久是决定脂肪能否消耗的关键。开始运动的前15分钟,所消耗的是体内碳水化合物,如葡萄糖、肝糖。运动15分钟后,体内温度逐渐升高,脂肪才开始消耗。
6.运动的形式有很多种,如全身性的有氧运动:游泳、跳舞,跑步等。对于想减肥的人,有氧运动是较好的选择。经常做柔软操可以活动四肢关节,对局部身材雕塑有很好的效果。使用健身器材可以让局部线条更紧实有形。
7.用药物(如苯丙胺)或外科手术切除体脂的办法减肥,需要在临床医生的指导下进行。