艾滋病患者的护理体会

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摘 要 目的：探讨艾滋病患者的护理方法。方法：2009年7月～2010年6月收治艾滋病患者438例，回顾性分析护理资料。结果：经过抗病毒、对症、支持等治疗和护理，407例患者好转出院，15例自动出院，16例死亡。结论：护理人员要把心理护理作为一个重要内容，同时还要做好消毒隔离工作，针对高热、腹泻、皮肤、口腔等对症护理。

关键词 艾滋病 护理 体会

艾滋病（AIDS）是由人免疫缺掐性病毒（HIV）所引起的慢性致命性传染病，目前还是不可治愈的。做好艾滋病患者的护理工作有利于患者减轻痛苦，减少艾滋病的扩散和对社会的危害，护理体会报告如下。

资料与方法

2009年7月～2010年6月收治艾滋病患者438例，诊断均符合艾滋病诊疗指南诊断标准［1］。男276例，女162例，年龄3～74岁，平均37岁。患者均有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、体重减轻、乏力、盗汗、消瘦、腹泻、淋巴结肿大等体征。经实验室ELISA法查HIV抗体阳性确诊。经过抗病毒、对症、支持等治疗和护理，407例患者好转出院，15例自动出院，16例死亡。

护 理

心理护理：艾滋病患者多有孤独抑郁、焦虑不安、恐惧怨恨、悲观绝望的心理。已暴露的感染者或患者抑郁焦虑的程度明显高于未暴露者［2］，医护人员要对患者理解、包容，不排斥和歧视他们，以无私的爱心和平等的态度与患者进行真诚沟通，引导患者倾诉、宣泄负性情绪，让患者重新找回自尊和康复希望，降低产生心理问题的可能，减轻心理痛苦，积极生活和配合治疗。同时做好家属的思想工作，让他们给患者以精神支持和生活帮助。

饮食护理：AIDS患者因HIV感染引起食欲下降和消耗综合征而导致严重营养不良，明显消瘦［3］，应该向患者提供营养丰富、易消化的饮食，鼓励患者进食，多吃新鲜蔬菜、水果以及牛奶、动物肝脏、番茄、豆类等。注意少量多餐，不吃生、冷、辛、辣等刺激性食物，不能进食者给予静脉补充营养物质，注意维持水、电解质平衡。

消毒隔离：尽可能将患者安排在单人房间，条件不具备时，床位应安排在通风处。患者专用体温计、血压计、听诊器、止血带等。患者的残余剩饭、痰液、排泄物倒入不透水的双层密闭袋中，作好标记后送出病房，连同所有生活垃圾及医疗垃圾送焚烧炉焚烧。隔离患者做好解释工作，说明隔离的目的、要求以及如何配合，使患者能够自觉地进行自我隔离和护理。医务人员接触病人前后用流动水冲洗及用1:100含氯消毒液泡手，进行各项护理技术操作时，应穿隔离衣、鞋及戴帽子、口罩、手套、防护眼镜和橡胶围裙等，做好自我防护。

高热护理：患者体温>38℃时，在头部、颈部、两侧腋窝及腹股沟处放置冰袋进行物理降温，嘱患者大量饮水。以上降温措施不理想，遵医嘱给予药物降温。降温后大量出汗时协助温水擦洗，及时更换衣、被，保持床单位清洁、干燥，避免受凉并注意观察生命体征变化，及时补充水、电解质。

腹泻护理：腹泻患者要观察记录患者大便的次数、量、颜色、性状、气味、有无腹痛等，被大便污染被褥、衣服时要及时更换擦洗，每次大便后用温水清洗并擦干，保持局部皮肤清洁、干燥。

皮肤护理：保持皮肤清洁，每日用温水擦浴，勤换内衣，衣服要宽松，质地柔软。并修剪指甲，防止搔抓皮肤而出现损伤，以防继发感染。按时翻身，促进血液循环，必要时使用气垫床。皮肤干燥者可涂油滋润。皮肤感染破溃处每天进行换药，如皮肤脓肿，切开引流。

口腔护理：指导患者每次进食后用清水漱口或用软毛牙刷刷牙，以保持口腔清洁。口腔感染者，遵医嘱静脉滴注抗真菌药物，定时用生理盐水清洗口腔，疼痛严重时，局部可用止痛剂。

讨 论

艾滋病患者有一定的特殊性，护理人员要给患者最大的理解与同情，把心理护理作为一个重要内容。同时还要做好消毒隔离工作，这不但是医院感染工作的重要内容，也是做好自我保护的必要工作。针对高热、腹泻、皮肤、口腔等的对症护理是患者治疗康复的重要保证。

参考文献

1 中华医学会感染病学分会艾滋病学组.艾滋病诊疗指南［J］.中华传染病杂志,2006,24:133.

2 佟佳,韩孟杰.HIV感染者和AIDS病人生活质量的影响因素.中国艾滋病性病,2009,15（1）:85-87.

3 刘春梓,于丽莎.艾滋病患者护理新进展.中华护理杂志,2003,38（4）:296-298.