痢特灵自述:我不是治疗痢疾的最佳选择
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嗨，大家好！我是家喻户晓的痢特灵，又叫呋喃唑酮，顾名思义治疗痢疾特别灵。其实是我上市当初主要用于治疗细菌性痢疾，后来人们发现我还能治疗伤寒、副伤寒及泌尿系统感染。近年我的本事又有长进，这就是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，还有抗幽门螺杆菌的作用，所以现在不少人又用我来治疗消化性溃疡。
你可不要只看到我的本事不小，我也有很多缺点。
如服药期间会引起人体出现过敏性肺炎和恶心、呕吐等胃肠道反应。尤其是胃肠道反应比较多见，这多与使用我的剂量大小有关。因此，大家在应用我治病的时侯用药量一定要适当，一旦出现胃肠道反应，要及时减量或撤换我。
我还可引起多发性周围神经病。表现为四肢感觉异常及运动障碍，如手足麻木或痛觉减退甚至有肌肉萎缩。曾有一农妇用我治疗胃炎连吃了两个月，结果导致末梢神经炎，手脚肌肉萎缩。这时可以使用神经营养药物治疗，如维生素B1、B6和B12等，同时配合理疗、针灸、运动等康复治疗，虽不能很快奏效，但是多数病人通常都能逐渐好转。
有些人体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，这些人服用我之后还会出现红细胞破裂，引起“溶血”现象，严重的甚至出现肾衰，危及生命。患者多在首次服用我之后48小时内发病，会出现精神萎靡，伴有黄疸。此现象常见于儿童，特别是3岁以下的幼儿。因此，服用我的幼儿一旦出现皮肤、巩膜发黄，尿液变成酱油色等溶血征象，应立即停用，去医院明确诊断。只要治疗及时一般不会造成严重后果。
近年有人又发现我可引起一种“怪疹”。这种“怪疹”多在服用我半个月之后才发作。表现为全身散发巨大的荨麻疹，皮肤出现大块的紫红肿胀斑块，痒或不痒，常使眼睑水肿、眼裂变细、头面变形，看起来挺可怕，易被误诊为肾炎、丹毒或蜂窝织炎，查尿查血皆无异常，用“松”类激素或抗组织胺药治疗通常无效。更令人想不到的是，有的人在皮疹发作后的第二三天全身骨节酸痛、不敢活动，常被内科、外科、骨科大夫诊断为各种急性关节炎，多种药物治疗无效。专家认为，这种看来可怕的“怪疹”只需要多喝点水、多多休息，停用我之后过几天就会自愈。这可能是一种过敏反应。因此凡对我过敏的人，终身不要再用我们家族中的任何药物，包括内服治疗泌尿系感染的呋喃妥因和外用治疗皮肤感染的呋喃西林。
用我治疗痢疾，成人每天3～4次，每次口服100毫克；儿童及老年人患者，一般应按医生吩咐减量，参考服药量为每日每公斤体重5～10毫克，分3～4次服。治疗伤寒，成人剂量每日600～800毫克，小儿按每日每公斤体重10毫克给药，均分3～4次服，退热后，减半量维持4～5天。治疗消化性溃疡，每天3次，每次口服200毫克，服１周后改为每天４次，每次100毫克，使用我的总时间不宜超过两周。
另外，我要提醒大家注意几点：
一是服用我期间人体尿液呈深黄色。这不必顾虑惊慌，这是我的本色，属正常现象。
二是服用我期间必须禁酒。否则会引起一种叫“双硫醒样反应”的不良反应，主要表现为面部潮红、心动过速、腹痛、恶心、呕吐及头痛等不适症状。这主要是因为我在人体内经过生物转化，可产生一种叫2－羟乙胺的代谢产物，该物质能抑制心、肝、脑等组织内单胺氧化酶的生物活性，使这些组织内的5－羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等单胺类神经传递物质免遭灭活而含量增高，由此产生一系列拟肾上腺素样反应。饮酒后，我本身及其代谢物在抑制单胺氧化酶生物活性的同时，也可使乙醇代谢的中间产物乙醛降解受阻，使乙醛聚积体内而引起中毒症状，从而加重了我的毒副作用，尤其对酒精产生出明显的厌恶不适感。因此，服用我期间尤其是48小时内不但要禁止饮酒，并且要避免用酒精做皮肤消毒或用酒精擦浴，也不可食用含酒精的饮品，尤其是患有心脏病、脑血管病的患者更须注意。
三是要注意饮食忌口。这也是因为我有抑制单胺氧化酶的作用。单胺氧化酶它对人体内酪胺、多巴胺等单胺类所含的有毒物质具有解毒作用。我的代谢产物2－羟乙胺，能抑制心、肝、脑等组织内的单胺氧化酶的生物活性，使这些组织内的5－羟色胺、去甲肾上腺和多巴胺等神经递质免遭灭活而含量升高，由此产生一系列拟肾上腺素样反应。所以当服用我期间，若同时食用富含酪胺的食物如动物肝脏、牛肉、奶酪、鱼类、豆类、发酵食物、啤酒、巧克力以及扁豆、菠萝、香蕉、茶水时，可使单胺类得不到及时处理，蓄积在体内引起血压聚升。同理，我还能使苯丙胺、苯福林、麻黄素的作用加强2～3倍，因此，我不能与他们同时服用。这一点对心脑血管病人也非常重要。
四是夏秋季腹泻不要滥用我来治疗。一般夏季腹泻多属食用生瓜梨枣或冰冷食品导致的消化不良所引起，应主要从助消化入手治疗。秋季腹泻多数是病毒引起的，对于病毒性疾病我可真是无能为力呀！即使是细菌引起的菌痢，由于目前能代替我的药物较多，在使用我时您也应全衡利弊，因为我的副作用及不良反应较多。如喹诺酮类药物中的氟哌酸效果就相当好。大家可不要误会我的意思呀，我可不是怯战而不愿出征，为了能让人们在治好疾病的前提下尽量少受些药物不良反应之苦，我是甘愿让贤呀！