老年克雷氏骨折患者的健康教育及护理

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摘要：Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向背侧移位者而言。Colles骨折为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7～1l %，多发生于中年及老年，女性多于男性。本文笔者对老年克雷氏骨折患者实施了饮食、心理、用药的问题上给予健康教育及指导，取得了得到了护理效果。

关键词：老年克雷氏骨折； 健康教育； 护理

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0401-01

Colles骨折多为间接暴力所引起，常见于跌倒，肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端，使得这一脆弱部分发生骨折。老年Colle骨折患者大多有骨质疏松，骨折暴力使桡骨远端长度压缩及关节面破坏，很难达到解剖复位或功能恢复。针对老年克雷氏骨折患者生理功能衰退，体质弱、差，康复比较慢的原因在它们的行为、饮食、心理、用药的问题上给予健康教育及指导得到了较好的护理效果。

1健康教育及护理

1.1评估：评估老年患者的病情、意识、自理能力、合作的程度以及患者曾经接受的治疗情况，观察伤口的部位、大小、组织形态、颜色及伤口周围皮肤情况。

1.2方法

1.2.1语言宣教：个别老年患者不识字文化程度低采用通俗易懂的语言进行宣教。一次讲解的内容不宜太多，而且重点要突出，并鼓励病人提问。

1.2.2示范性教育：针对老年患者缺乏专业知识和保健知识向患者及家属进行示范操作，并使患者主动配合，以提高其参与意识。

1.2.3随机性教育：老年患者往往理解力、记忆力下降，或反应迟钝，在与病人谈心、治疗、检查的过程中，随时可以进行健康教育。根据老年患者病情的变化，心理反应及治疗方案的改变等，随时开展针对性教育，多次讲解，反复强调，直至患者明白为止。

2健康教育及护理内容

2.1心理指导：老年克雷氏骨折病人对所患的疾病，缺乏认识和了解考虑问题多，特别是对骨折远断向背侧移位，外观呈餐叉样畸形故患者心情十分紧张、恐惧、又担心愈后不好或治疗时间长连累家人，护土针对这些心理活动，应主动热情和患者交谈，以消除其不必要的恐惧、顾虑心理，使之增强治疗信心。

2.2饮食指导：老年骨折患者适当补充钙质，因为老年人咀嚼能力差，可选择豆类制品、肉末、鱼本等味美、肉质细嫩易消化的食物。同时嘱患者进食高热量、高蛋白、富含多种维生素的食物。另外口服维生素D可促进钙的吸收。

2.3固定后的指导

2.3.1固定后保持患肢功能位，曲肘悬吊患肢时，上臂自然下垂，肘关节屈曲90度，腕关节背伸30度前臂中立位。

2.3.2固定期间应密切观察夹板、石膏的松紧度，血运情况，调节夹板松紧一般以带上下移动1cm为宜，或能从夹板边缘伸入一小指为度。3-4天透视或摄片复查，两周后每周复查X线片一次，直至骨折愈合，固定期间进行功能锻炼。解除固定后仍要定时到医院复诊，一直到医嘱交待可不必复诊后方可停止治疗。在伤肢功能尚未完全恢复前，冬天要保暖，夏天勿受凉。

2.4用药指导：骨折早期可服用消肿止痛、活血化瘀药物，拆除固定后可应用补肾壮筋骨药物。

3健康教育及护理结果

通过对老年克雷氏骨折患者的健康教育及护理提高了治愈率，减少了并发症的发生，减轻了老年患者的痛苦和家属的负担得到了患者及家属的好评。

4总结

健康教育作为一种治疗手段，越来越受到人们的重视。实践证明，通过对患者实施有效的健康教育，使患者对自己病情的有关知识有了正确的了解，自我护理知识增加，增进了护患的感情，促进了护患交流及护患间的互相信任，取得了患者及其家属最大程度的配合与支持，并发症明显降低，促进了患者的康复，患者满意度提高。同时，给护士提出了 高的要求，使护士利用丰富的医疗护理基础知识和较好的沟通技巧，不断学习，不断提高自身的业务素质，才能更好地做好健康教育工作。