处理医疗废物 基层医疗机构需遵守规范

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主 持 人： 王夏玲

讨论嘉宾： 广东邦达律师事务所 周继华

北京朝阳区望京社区卫生服务中心 常首生

江苏同帆律师事务所 顾加栋

医疗机构使用过的一次性针头、输液器、注射器，不仅容易刺伤人体，有的还可能带有病毒而造成疾病传播，因此，卫生行政主管部门曾制定了《医疗废物管理条例》以管理和监督医疗废物的处理。但基层医疗机构及医务人员对医疗废物的处理往往不规范，对医疗废物相关的法律法规理解不到位，常常因违规而受到处罚。因此，基层医疗机构及医务人员应重视医疗废物的处理。

案例

河南A社区卫生服务机构，近几年效益不好，为了减少医疗支出，没有按照上级部门的要求与医疗废物处置中心签署协议，规范化处理医疗废物。而是擅自将医疗废物存放在一个闲置的房间内，并将其卖给废物回收站。近日因天气炎热，长期堆放的医疗废物不断产生一股刺鼻的气味，A机构遂将医疗废物就地焚烧，前来就诊的患者发现后将A社区卫生服务机构举报至卫生监督部门，卫生监督部门调查后暂扣了该机构的执业许可证。

周继华 处理不规范 医疗机构受行政处罚

目前，关于医疗废物处理的相关法律法规有《医疗废物处理条例》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》。

实践中，医疗机构未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的，以及社区医疗机构转让、自行处置、随意丢弃、倾倒、堆放以及将医疗废物混入其他废物和生活废物的不规范现象将会受到卫生行政主管部门或环境保护行政主管部门的行政处罚，责令限期改正，给予警告并处以5 000元以下罚款。造成传染病传播或环境污染事故，后果严重的，卫生主管部门可暂扣或者吊销医疗机构执业许可证。

常首生 处理医疗废物需遵从规范

“非典”过后，卫生部门对医疗废物的处理愈加严格。《医疗废物处理条例》将医疗废物从产生、分类收集、密闭包装到收集转运、贮存、处置的整个流程都做出了严格规定，对涉及医疗废物的各环节均提出了明确要求。

按照相关规定，每个社区医疗机构都应有固定的存放医疗废物的地方，不可随意存放医疗废物，且医疗废物的存放不应超过24小时。但是由于医疗废物处置中心负责的社区医疗机构太多，因此，目前社区医疗废物处置中心仅每周3次运走医疗废物。社区医务人员需要注意的是，棉签、纱布等医疗废物必须放在指定的黄色垃圾袋里，注射器、针头等尖锐的器具必须放在利器盒里，利器盒和黄色废物袋都放在统一的废物集装箱里等待医疗废物处置中心处理。

顾加栋 法律法规存在缺陷 亟需改善

临床实践中，环保部门和卫生监督部门会经常发现社区医疗机构自行处置、转让、随意丢弃、倾倒、堆放以及将医疗废物混入其他废物和生活废物的不规范行为，甚至有的护士还将买卖医疗废物当作一项收入。尤其是在农村卫生室，医疗废物处理不规范的现象更为严重，卫生室使用过的一次性输液器、注射器等大多当做废品被卖掉，隐藏着巨大的健康隐患。

社区医疗机构医疗废物的回收、处理，由社区医疗机构事先与指定的社区医疗废物处置中心签署协议，并由其支付一定的费用。《医疗废物管理条例》第31条规定：医疗卫生机构按照规定支付的医疗废物处置费用，可以纳入医疗成本。但是由社区医疗机构承担医疗废物的处置费用，一方面会增加医疗机构的医疗成本，另一方面会导致医疗机构在处置医疗废物时消极作为。因此，对医疗废物处理的这部分费用应该免费或者减少费用，这样医疗机构会趋利避害，才能积极、主动、规范地处理医疗废物。