熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效的评价

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效的评价范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 评价熊去氧胆酸在胆汁返流性胃炎中的治疗效果。方法 选取我院2012年1月至2013年6月收治的64例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各32例。对照组给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗，观察组在对照组治疗基础上给予熊去氧胆酸治疗，对两组患者临床治疗效果、不良反应等进行对比分析。结果 观察组患者治愈15例（46.875%），显效10例（31.25%），有效5例（15.625%），总有效率93.75%；对照组患者治愈10例（31.25%），显效8例（25%），好转8例（25%），总有效率81.25%。两组患者治疗总有效率上差异有统计学意义，P

关键词：熊去氧胆酸；胆汁反流性胃炎；疗效评价

胆汁反流性胃炎作为临床上一种常见的消化系统疾病，在胃炎中所占比例高达12.3%[1]，主要是由排入十二指肠中的胆汁与其他液体混合经由幽门返回胃部引起，其主要表现为上腹痛、恶心呕吐等，严重时引发胃溃疡、胃癌等并发症[2]。相关研究表明熊去氧胆酸能有效的胆汁中胆酸比例，针对性强，效果明显且不良反应小，是治疗胆汁反流性胃炎的新型手段[3]。本研究对我院胆汁反流性胃炎患者行熊去氧胆酸联合奥美拉唑、多潘立酮治疗，效果显著，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年1月至2013年6月收治的64例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，所有患者均符合胆汁返流性胃炎病理学、临床诊断标准：①胃镜检查发现胃内存在胆汁，且在幽门口有返流现象，胃窦黏膜糜烂；②患者存在不同程度的恶心呕吐、反酸、饱胀等症状；③黏膜层血管充血、炎性细胞入侵。其中男性34例，女性30例，年龄在13至70岁之间，平均年龄40.3±10.2岁，病程在半个月至4年之间，平均病程1.2±0.3年。病因：部分胃切除术后14例，胆囊手术史18例，其他32例。随机将64例患者分为对照组和观察组，各32例。两组患者在年龄、病程等信息上差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者分组治疗前均行胃镜等基本检查，并指导禁烟酒，饮食指导等等。然后将患者随机分为对照组和观察组，对照组行奥美拉唑联合多潘立酮治疗，观察组在此基础上给予熊去氧胆酸治疗。

1.2.1 对照组 给予对照组患者奥美拉唑（四川新元制药有限公司生产，国药准字H20056108，规格：20毫克/粒）、多潘立酮（河南辅仁药业集团有限公司生产，国药准字H20123058，规格：10毫克/；粒）治疗。奥美拉唑20毫克/次，2次/d；多潘立酮10毫克/次，3次/d，都在餐前15至20分钟服用。共治疗三个星期。

1.2.2 观察组 观察组患者奥美拉唑、多潘立酮治疗方法和对照组一致。唯一不同的是观察组在对照组治疗方法基础上行熊去氧胆酸（优思弗，生产商Dr. Falk Pharma GmbH，规格：250毫克*25粒）治疗，250毫克/次，1次/d，晚上睡前服用。治疗疗程为三个星期。三周后所有患者进行胃镜复查，同时对患者治疗期间不良反应进行观察和记录。

1.3 疗效评定标准

胆汁反流性胃炎患者临床治疗效果评定标准分为四个等级：治愈、显效、好转及无效。总有效率为治愈率、显效率及好转率之和。

治愈：胃镜复查患者黏膜炎症完全消失，胃黏膜组织病理正常，胆汁返流消失；患者临床症状完全消失。

显效：胃镜复查患者黏膜炎症明显好转，胃粘膜组织病理基本恢复正常，胆汁返流症状明显改善；患者临床自觉症状明显改善。

好转：胃镜复查患者黏膜炎症有所改善，患者自觉症状有所好转。

无效：胃镜复查患者黏膜炎症、黏膜程度等无变化，患者临床症状无变化或加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果综合比较 观察组患者治愈15例，显效10例，好转5例，无效2例，总有效率93.75%；对照组治愈10例，显效8例，好转8例，无效6例，总有效率81.25%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P

2.2 两组患者不良反应比较 两组患者均未出现明显不良反应。

3 讨论

胆汁反流性胃炎发病机制尚不清楚，很多学者认为该疾病主要与人体神经功能紊乱、幽门括约肌功能减弱等有关，从而导致排入十二指肠中的胆汁与其他液体混合经由幽门返回胃部，若治疗不及时可能引发萎缩性胃炎，对患者身体健康和生活质量不利。此外，胆囊切除术、胃部分切除术等手术会造成胆汁返流性胃炎，本研究中胆囊切除术史18例，占28.125%，未部分切除术后14例，占21.875%。

临床上治疗胆汁返流性胃炎的药物主要有奥美拉唑、多潘立酮、莫沙必利及熊去氧胆酸等。其中，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能有效降低胃黏膜壁细胞中相关酶（H+- K+ -ATP）的活性，抑制胃酸分泌活动，修复损伤黏膜；多潘立酮可以有效促进胃肠道平滑肌蠕动，抑制胃逆向活动，降低胆汁返流发生率[4]。莫沙必利效果与多潘立酮效果大致相同。刘晓健在《熊去氧胆酸联合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察》一文中将96例胆汁返流性胃炎患者分为对照组（n=48）和治疗组（n=48），对照组采取奥美拉唑、莫沙必利治疗，治疗组给予奥美拉唑、莫沙必利、熊去氧胆酸治疗；对照组治疗总有效率83.33%，治疗组总有效率97.92%，由此可见熊去氧胆酸治疗胆汁返流性胃炎效果明显5]。本研究对我院患者采取奥美拉唑、多潘立酮、熊去氧胆酸治疗，观察组治愈率46.875%，比对照组高15.625%；治疗总有效率93.75%，比对照组高12.5%。由此可见熊去氧胆酸联合奥美拉唑、多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎效果显著，治愈率较高。该结果与刘晓健等人研究结果基本一致。

综上所述，对胆汁反流性胃炎患者采取熊去氧胆酸联合奥美拉唑、多潘立酮治疗效果显著，能有效的提高治疗有效率，且不良反应小，减少胃粘膜损伤，改善患者生活质量，可作为胆汁返流性胃炎治疗的主要手段。

参考文献：

[1]朱锦生，史伟.联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].河北医学，2009，（1 2）：1459-1461.

[2]卢华君，赵忠艳，李云芳，等.熊去氧胆酸治疗儿童胆汁反流性胃炎的疗效及安全性研究[J]. 现代实用医学，2011（0）：192-194.

[3]周磊， 杨青峰， 张旭.熊去氧胆酸联合治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].中华全科医学，2011（09）：751-81.

[4]韩元才.熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎108例临床分析[J].中国当代医药，2012（05）：71.

[5]刘晓建.熊去氧胆酸联合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].基层医学论坛，2011（35）：1093-1094.