公立医院的预算管理思路及操作

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摘要：随着市场经济的不断发展，公立医院传统的财务管理模式已无法适应其发展的需要。特别是有效公立医院在财务预算管理方面，还存在着诸多问题。基于此，本文就公立医院的财务预算管理为主线对其进行了研究论述，旨在通过财务预算管理思路在公立医院中的运用及其落实情况进行了探析，为规范公立医院财务管理系统做些有益的尝试。

关键词：公立医院 预算管理 财务管理

一、我国公立医院财务预算管理现状

在我国社会主义市场经济的影响下，为了谋求更多的经济效益，许多公立医院对其经营管理方式均倾向于市场化、商业化运作，对医院自身的盈利及其医院的财务管理不够重视。从这个层面看，对公立医院来说，要想为医院的经济效益可持续发展，对公立医院的财务收支与预算进行管理是一种有效途径，但是从现实情况来看，这一方面暂时未得到公立医院的普遍重视。

二、建立完善公立医院财务预算管理的对策

通过如上论述，那么，通过何种手段来实现公立医院的预算的科学管理，笔者认为要弄清公立医院在财务预算中存在的主要问题，并结合公立医院的实际情况，加大力度对其进行整顿，通过有效地手段逐步构建完善公立医院的财务管理系统。具体而言，笔者认为应弄清如下几个方面：

（一）确定预算指标

1、确定预算管理指标的内容

科学的预算管理必然要求细致而又全面，因此公立医院的预算管理必须要对预算的内容落实清楚。《公立医院财务制度》，是公立医院进行各项预算指标划分的重要依据，各公立医院结合公立医院的实际特点，具体的预算管理指标涉及到如下几个方面：人均出院费用与门诊人次费用控制指标、药品比例、人员经费、成本指标、管理费用和后勤保障费用等。

2、对收入指标进行科学预算

对公立医院的财务预算要讲求一定的程序，医疗服务量预算、医疗收入预算都有一定的先后顺序。医疗服务量的确定是进行药品与医疗收入预算的前提条件。医疗服务量的确立要用历史发展的眼光来确立，要对近三年的平均增长率做综合分析，尤要对上一年的相关情况作重点研究。同时医疗服务量的确定还要考虑公立医院的医疗实力与医疗环境等因素。

3、对支出指标进行科学预算

公立医院支出指标的确立，同样也要参照公立医院的收入预算，并且要先对公立医院的各种支出比例进行系统比较。支出指标的预算可以参考上一年度的指标数据，结合总收入与总支出为参考对象。此外，对公立医院各项支出比例的预算可以参照具体的公示：各项支出量÷医疗收入（减去了高值耗材、输血收入）×100%=各项支出比例

（二）对公立医院预算的执行与管理

为完成公立医院财务各种预算指标的实现，笔者认为，公立医院的管理者必须对具体预算指标出台相应的对策方法并严格贯彻执行。公立医院具体的预算指标管理内容为：

1、优化服务体系，重视无形资产的管理

公立医院财务指标主要是通过服务量的完成来实现，服务量体现在门诊人次与出院人次上。在当前，提升服务质量也是提高医院的经济效益的一种重要途径。为提高群众就医看病的热情，国家全面实施医疗改革，普及合作医疗同时并对部分公立医院加大了投入力度。同时，加大舆论宣传力度，利用新型农村合作医疗的优势，密切与相关管理部门的合作，加深老百姓对公立医院的理解与信任度，扩展容纳量，最大限度的完成服务量。

2、做好日常的财务预算管理

要控制好公立医院各项指标的成本支出，就要对公立医院的各项支出做好管理。人力资源成本的管理主要目的是使员工的收入与公立医院的效益和社会经济发展相协调，其余支出以节省成本为目标。

（1）人力资源成本已经成为企业经营发展最基本的涨价成本之一。我国对员工工资、员工福利和各种教育培训经费等有着严格的规定，公立医院的自不大。所以控制和管理绩效工资，也就是常说的人员开支成为降低人力成本的主要途径。

（2）各类卫生材料、低值易耗品品种繁多、用量大，是公立医院医疗经费开支的重要成本。随着医疗服务行业质量的提高，它们不允许额外收费，因此降低医疗成本，合理分配利用卫生资源及加强使用管理已成为公立医院项目管理的重要内容。

（3）要探寻节省成本的方法。公立医院在经营过程中，对医疗成本造成影响的主要包括医疗设备的维修以及对耗材的使用，可有效的降低成本。

3、加强科室的预算管理

关于实现公立医院预算管理离不开科室的核算与管理。当前简单的成本核算或者是收减支节余按照比例计算奖金等办法是大部分公立医院的科室核算时所采取的方法。将科室核算的改革与公立医院预算管理工作保持同步。具体来说，做好财务的日常管理工作，一是深化预算管理制度，加强预算执行管理，如对年初的开支及其个项目的费用支出方面，做好财务预算；二是不断完善预算的绩效考核，落实各级管理责任。如每月按时召开预算会，汇报月度预算执行考核情况等，此外还要合理调整安排资金项目，达到有利于安全医疗兼顾效益的目标。

三、结束语

总之通过本文的论述，对于公立医院而言，如何做好其财务预算管理，首先要明确其财务预算管理的指标，继而在优化财务预算管理系统的过程中，要强化对无形资产、日常开支等方面的管理工作，只有如此才能做好财务预算的管理工作，进而提高公立医院的财务收入，为医院的有效运营做好资金保障，同时也能够有效地推动我国公立医院财务系统的不断完善。

参考文献：

[1]郑大喜.新医改下公立医院全面预算管理体系的构建[J].现代公立医院管理，2012（6）

[2]黄少瑜.应对新医疗体制改革，探索公立医院预算管理新思路[J].中医药管理杂志，2009（2）

[3]毕元广等.构建基于预算的公立医院经济管理[J].中国卫生经济，2010（7）