68例肝纤维化患者临床检验血清学指标检测分析

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【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0242－01

【摘要】 目的：对患有肝纤维化的患者进行血清学指标检测的方法和特点进行研究分析。方法：抽取68例患有肝纤维化的临床确诊患者病例，将其定义为疾病组；再抽取同期进行健康体检的健康人资料，将其定义为健康组。对两组研究对象进行血清学指标检测。结果：疾病组患者的HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、PDGF-BB水平明显高于健康组，且差异显著（P

【关键词】肝纤维化；血清学指标；分析

肝纤维化具体是指肝细胞在受到某种因素的刺激后发生坏死过程中出现的一种肝内纤维的异常增生现象，是临床上各种肝病患者的病情发展为肝硬化的一个重要病理过程。肝纤维化趋势如能后在早期被发现并得到有效控制，患者病情将有一定的逆转的可能［1］。本次研究中选取肝纤维化患者和健康人资料各68例，对患有肝纤维化的患者进行血清学指标检测的方法和特点进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取2009年7月至2011年7月肝纤维化患者和健康人资料各68例，分别将其定义为疾病组、健康组。健康组中男41例，女27例；年龄19至81岁，平均42.7岁；健康组中男43例，女25例；年龄21至82岁，平均41.8岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有检测样本均为清晨空腹状态下采集，采血量为3ml，在37℃条件下水浴加热30min左右，在1500r/min的条件下离心处理5min，分装血清于－20℃的冰箱冻存备检。严格按说明书进行相关操作。对存在肝纤维化患者的血清学相关指标（HA、CⅣ、PCⅢ）和血清PDGF-BB的实际水平进行统计检测并作分析。① 血清HA、CⅣ、PCⅢ检测方法：采用放射免疫分析法，检测试剂选用河南省焦作市解放免疫诊断试剂研究所提供的检测试剂；② 血清PDGF-BB检测方法：采用双抗体夹心ABC-ELISA法进行检测，选择由上海西唐生物科技有限公司提供的检测试剂。对两组研究对象的检测结果进行比较。

1.3 数据处理

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（x±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2 结果

健康组研究对象的HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、PDGF-BB水平分别为（54.2±18.4）μg/L、（85.7±31.5）μg/L、（62.7±20.8）μg/L、（48.3±18.4）pg/mL；疾病组研究对象的HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、PDGF-BB水平分别为（237.1±19.8）μg/L、（184.2±58.3）μg/L、（107.3±31.2）μg/L、（98.6±21.5）pg/mL。两组研究对象上述四组数据比较差异非常显著（P

3 讨论

肝脏组织活检一直被临床认为是对肝脏炎性反应坏死程度和纤维化状态进行评估的一项“金标准”。肝星状细胞（HSC）在肝纤维化发生发展的该过程中起着主导作用，HSC的活化是一个非常复杂的过程，有细胞因子参与的炎性反应在HSC激活的过程中起着非常重要的作用［2］。PDGF为30KD的一种二聚体蛋白，是sis原癌基因的一种表达产物。在人体的肝脏中，PDGF能够对多种细胞的分裂和增殖过程产生有效刺激。PDGF主要由肝内的枯否细胞和HSC产生，可以使肝星状细胞合成DNA的能力提高18倍左右，是目前临床上已知的多肽生长因子中对HSC能够产生最强作用的一种有丝分裂原，对HSC的活化和分裂、增殖过程都有着非常明显的促进作用［3］。而血清中HA水平升高主要是由于肝脏内皮细胞的摄取与降解HA的能力显著降低。在早期肝硬化发生时,肝损害程度还不是十分严重,因此此时HA的水平不一定会有升高表现。肝脏出现炎症坏死时, PC-Ⅲ会发生降解反应,其在血清中的水平会明显增高, 因此, 是活动性纤维生成的一个较好的标志物,也是对抗纤维化药物疗效进行动态观察的一个较好的指标。C-Ⅳ既是纤维生成、也是其进行性炎症的一个重要标志物。在肝纤维化出现时该项指标最早发生变化,可对肝纤维化现象进行早期识别,能对肝纤维化的具体程度进行反映,是临床对药物的疗效和预后进行观察的一项重要依据［4］。

参考文献

［1］ 欧晓娟,王晓明,王宝恩,等.再评价血清学指标诊断慢性乙肝肝纤维化程度的价值［J］.临床肝胆病杂志,2007,23(16):413-414.

［2］ 张玲,兰绍阳,李凌君,等.肝硬化患者血清肝纤维化指标与糖代谢异常的关系［J］.实用肝脏病杂志,2009,19(11):141-142.

［3］ 李琴,丛玉隆,王宝恩,等.凝血酶原时间与肝促凝血活酶试验在慢性乙型病毒性肝炎纤维化分期的诊断价值［J］.临床肝胆病杂志,2009,23(12):189-190.

［4］ 石虹,王吉耀,刘天舒.慢性乙型肝炎患者血清生化指标与肝组织病理学炎症及纤维化程度的关系［J］.复旦学报,2010,34(12):248-249.