胎盘早剥17例临床分析

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【中图分类号】R719【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0082-01

【摘要】 目的 探讨胎盘早剥的临床特点及其对母儿的影响。方法 选择我院胎盘早剥患者17例，其中轻型12例，重型5例。本组患者入院后，根据临床症状和体征、B超检查等确诊15例；产后检查确诊17例。分析其临床表现、诱发原因、胎盘早剥程度对母儿及分娩方式的影响。结果 妊娠高血压疾病、胎膜早破等是胎盘早剥的主要诱发原因；重型胎盘早剥新生儿窒息、新生儿死亡、产后出血、急性肾衰发生率分别与对照组比较，差异有统计学意义（P

【关键词】胎盘早剥；分娩方式

胎盘早剥是指正常位置的胎盘自妊娠20周后至胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重并发症之一，往往起病急、进展快，如处理不及时会引发严重后果，如DIC、肾衰及产后出血等，威胁产妇及胎儿生命。为了探讨胎盘早剥的临床表现、诊断、处理与母儿预后关系，现将17例胎盘早剥进行临床分析。结果报告如下。

1临床资料

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2008年2月至2011年2月胎盘早剥患者17例，以上患者均在产后检查确诊为胎盘早剥。患者年龄23～37岁，平均（26.1士3.7）岁，其中初产妇14例，经产妇3例，孕周：31～37周15例，38～41周2例。

1.2临床表现

本组患者中腹痛伴随阴道出血14例，胎心异常6例，血性羊水4例，子宫压痛15例，没有任何临床表现的2例，产前行B超检查发现胎盘后液性暗区、或者胎盘异常增厚、或者胎盘后有强弱不等混合性包块共15例。

1.3 胎盘早剥分度

根据胎盘早剥分型标准，轻型：以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3；重型：以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。本文中轻型12例，重型5例。本组患者人院后根据临床症状和体征、B超检查等确诊15例；产后检查确诊l7例。

1.4观察指标

分析本组患者胎盘早剥的诱发原因、胎盘早剥程度对围生儿和母体的影响、胎盘早剥程度对分娩方式的影响。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0对所得数据继续统计学分析，率的比较采用卡方检验，P

2结果

本组妊娠高血压疾病患者8例，胎膜早破患者3例，脐带缠绕或者脐带过短患者2例，腹部外伤所致患者2例，催产素或者米索前列醇等药物应用不当1例，剖宫产术后再孕1例。重型胎盘早剥新生儿窒息、新生儿死亡、产后出血、急性肾衰发生率分别与对照组比较，差异有统计学意义（P