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基于公益性设计三甲医院绩效考核指标和权重

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[摘要] 本研究从公立医院坚持公益性角度出发,运用Pearson相关分析法分析了医院绩效管理工作中各指标间的相互逻辑关系,采用专家访谈、认可度调查和权值因子判断表法,最终确定了6类51项指标及权重。绩效考核工作能否取得满意效果,不仅依赖于考核体系本身,也依赖于政府、医院和社会全方位的参与和支持。

[关键词] 公益性指标;逻辑关系;权值因子判断表;认可度

[中图分类号] R197 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)08(c)-0162-02

Based on public benefit to design the Three Level hospital performance evaluation index and its weight

DUAN Mingyu ZHU Yanhong JIANG Yifeng CHEN Minsheng

Department of Science and Education, the First Affiliated People′s Hospital of Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200080, China

[Abstract] Based on public benefit, this study uses Pearson correlation analysis to analyze the logical relationship between indexes, and uses the ways of expert interview and questionnaire to patients and staff and weights factor judge table to establish 6 categories 51 performance indexes. This study considered that whether performance evaluation can get satisfactory effect, not only depends on the evaluation system itself, but also on the participation and support from government, hospitals and social.

[Key words] Public benefit indexes; Logical relationship; Weights factor judge table; Approbation degree

公立医院的管理体制和运行机制改革是我国卫生体制改革的重要内容,其中绩效考核体系的变革是现阶段医院管理体制和运行机制改革的重要课题。绩效评价指标体系是绩效体系的核心部分,合理的评价指标体系能够引导公立医院坚持公益。因此,本研究将紧密围绕公立医院公益性,通过专家访谈的方法选择更能有效体现公益性的关键性指标进行深入的探讨和分析,以引导公立医院回归公益性,更好地服务居民。

1 专家访谈法设定考核指标

主要访谈了来自政府管理部门、公立医院负责人、临床科室负责人、理论研究等20个理论和实践专家,主要形成了以医院规模、医疗服务效率、医疗服务质量、科研能力、经济评价、社会评价六个维度的以及51项评价指标:

1.1 医院规模

医技人员总数、执业医师数、执业护士数、中高级职称人数、编制床位数、固定资产、流动资产、负债、万元以上设备台数。

1.2 医疗服务效率

实际开放总床日数、病床使用率、病床周转率、总诊疗人次、人均业务工作量、门诊手术数、出院人数、住院患者手术人次、危重患者抢救人次、门诊药占比、出院者平均住院日、住院药占比。

1.3 医疗服务质量

急诊病死率、医院感染率、住院患者病死率、危重患者抢救成功率、诊断符合率。

1.4 科研能力

统计源论文篇数,发表SCI总篇数,国家级、省部级、局级及院校级课题数,课题总经费,国家级、省部级、局级及院校级奖励数,专利数,博士生导师数,硕士生导师数,重点专科数。

1.5 经济评价

财政补助收入、医疗收入、药品收入、科研收入、医疗支出、药品支出、人员经费支出、患者累计欠费总额、人均次门急诊费用、人均住院费用。

1.6 社会评价

完成政府指令、患者满意度、培训住院医师人数、接收进修人数、培养博士研究生人数、培养硕士研究生人数、培养本科生人数、申办继续教育项目数。

2 分析指标间的相互逻辑关系

此研究通过调查医院业务量、服务质量、服务效率等指标,运用Pearson相关分析法分析各指标之间的相互关系,在了解各指标之间相互逻辑关系基础上,在实际管理过程中充分考虑指标间相互关系,并结合医院的发展现状和所处发展阶段,重点管理相关绩效考核指标。

对业务量、服务质量、服务效率中几个主要体现公益性的指标进行分析验证,结果显示:人均次门诊费用和门诊药占比呈正相关(相关系数:0.813)、与总诊疗人次呈负相关(相关系数:-0.915);住院者平均出院日与实际开放总床日数(相关系数:-0.871)、实际占用总床日数(相关系数:-0.997)、病床周转率(相关系数:-0.907)、诊断符合率(相关系数:-0.638)均呈负相关关系;人均住院费用与病床使用率(相关系数:0.843)、病床周转率(相关系数:0.789)、诊断符合率(相关系数:0.726)呈正相关关系;人均住院费用与危重患者抢救人次(相关系数:-0.892)、住院者平均住院日(相关系数:-0.736)呈负相关。提示管理者在实际管理过程中要同样重视具有(正负)相关指标的管理。