感冒何必要输液

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感冒是最常见的一种呼吸道疾病，有人估计说每年成人约患1～3次感冒、儿童则为2～7次。当然，轻重不等，大多数症状轻微，而且一般三五天皆能自愈。

感冒也是最容易诊断的疾病，许多感冒都是病人自己诊断的，到药房去买点感冒药吃，一吃便好，其实，不吃药也会好。当然，也有麻烦的，有的病人症状严重，有的病人夹杂细菌感染或加重原有疾病，但终究是少数。

感冒分普通感冒和流行性感冒两类。普通感冒我国民众多称为“伤风”，突出的症状是鼻塞、流涕、喉痒、干咳、头痛等症状，可有低热或不发热。流行性感冒有一定的传染性，接触病人后1至3日发病，常突发高热、头痛、全身肌肉酸痛、虚弱无力，但鼻塞、流涕等症状却不明显。流行性感冒因感染流感病毒引起，有许多类型，各型毒力不等，除个别类型外，大多毒力不强，起病症状虽重，但数日至一周仍能自愈。

既然感冒是一种“自限性”疾病，即自己会好的病，理论上便可以不用治疗。但病人有鼻塞、流涕、喉痒、干咳、头痛、发热的症状，当然也可以用点药来减轻症状。对于流行性感冒症状重的也可以用点抗病毒药，能缩短点病程和减少传染给其他人的机会。普通感冒由于症状多不严重、病程短和传染性很弱，故多不需要应用抗病毒药。总之，感冒可以自愈，药物治疗主要用于症状严重的少数病人，治疗的目的只在于减轻些症状而已。

感冒时身体不适，当然宜乎适当休息。由于身体不适，必无旺盛食欲，偶有病毒影响肠道，尚有可能引起腹泻，所以多建议吃些清淡易消化之食物。若有发热的，尤其是对用退热药的病人，由于退热时多出汗，则建议多饮水，以补充些水分。

不过，对感冒发热病人“建议多饮些水”的全世界通行的做法，在我国许多医院、许多情况下却被升格为输液，要向病人静脉里输入每天输入1 000～2 000毫升葡萄糖水或盐水，而且要连续输上几天！甚至只要是感冒，连不发热的也要输液。当然，一旦输液，不会“白输”，不管有无夹杂细菌感染，加进许多抗菌素是经常的了。于是，看个感冒要花多少钱的问题又产生了。

之所以如此，应该说有病人与医生两方面的原因，病人希望病快些好，认为“挂水”好得快，希望医生挂水；医生怕病人认为“不重视”要挂水就挂吧，当然也怕夹杂或继发细菌感染，用些抗菌素预防也好。医生应该向病人说明感冒是自限性疾病，“挂水”并不能缩短病程，也应该仔细检查有无细菌夹杂感染，若确实需要使用抗菌素，可否口服、肌注或分次静脉推注，还是必须经静脉点滴。

感冒病人输液，增加了医疗费用不说，就每天被迫躺在输液床上不能动弹达10小时左右其实也十分难受。这且不谈，单从医学原理上说，感冒输液，至少有下列问题，或者说是危害：首先，短时间内输入大量液体，加大了血液循环的流量，增加了心脏的负担，也增高了血压。对于有心肺疾患、高血压的老人来说，尤其在滴速过快的情况下，甚至有引起心力衰竭、脑溢血的可能。其次，若对并不知患有糖尿病而事实上却患有糖尿病者输入大量葡萄糖有导致“高渗性糖尿病昏迷”的可能性。第三，感冒输液大多数情况下是在急诊留察室或临时病房内进行，此类场所为便于观察病情，大多是许多病人共用的大通间，病人为了输液，每天在其中度过十来小时，或是住上几天，事实上不可避免地增加了许多夹杂感染或继发细菌感染的机会，徒然使病情加重。第四，即使需要使用抗菌素，将抗菌素溶入1 000～1 500毫升液体中从静脉滴入，约10小时左右滴完，一天24小时，药物的浓度并不均衡，抗菌效果也未必强于口服、肌注或分次静脉推注。

因感冒而输液，实在想不出必要的理由。花钱买罪受，却是何苦？