用抗生素打败猩红热

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妞妞从幼儿园回家后，突然发起了高烧，还说嗓子疼、肚子疼、头疼，妈妈猜想可能是感冒了，给她吃了些退烧药。谁知第二天，妈妈却发现在妞妞的颈后部和前胸部出现了猩红色皮疹，并且很快布满了整个前胸和后背。妈妈这才赶紧把妞妞送到医院，诊断结果为猩红热！妈妈着急了：这是不是致命的传染病？孩子怎么会患上这种病？

猩红热的典型表现

猩红色皮疹

最开始出现的皮疹类似被晒伤后的红肿斑片，以后皮疹呈密集、小点状突起的猩红色斑点或斑块，摸上去粗粗的，有“砂皮纸”样的感觉，用力按压会褪色变白；在胳肢窝、腹股沟、颈部、手肘部等皮肤皱折处，皮疹特别密集，形成一条条深红色的褶皱线，称为“帕氏线”。当全身皮疹消退时，这些部位的皮疹要多残留1～2天。

口周苍白

圈患猩红热的孩子往往面部皮肤潮红，尤其是在前额及双颊，而嘴巴四周的皮肤没有变化，因此整个脸看上去红红的，仅在口唇周围留下一个白圈。

扁桃腺、颈部淋巴结肿大

患猩红热的孩子会有扁桃腺肿大，扁桃腺、咽后壁表面散布着红色的斑点或斑片，并常覆盖有白色或淡黄色的分泌物。颈部淋巴结也会肿大、疼痛。

杨梅舌

开始生病时，孩子的舌表面覆盖着白色或黄色的分泌物，舌肿胀突起，以后分泌物消失，舌面红肿，加上突起的舌，形似杨梅，称之为“杨梅舌”。

治疗关键：

全程足量使用抗生素

在发明抗生素以前，猩红热夺去了数以万计儿童的生命。不过现在，猩红热已不再是一种致命性的疾病，但治疗不及时或治疗不彻底，还是容易引起一些急性或慢性的合并症。

抗生素是猩红热的克星。在确诊猩红热后，尽早采用抗生素治疗并保证全程治疗，对控制感染和预防合并症非常重要。一般在开始抗生素治疗后的12～24小时内，孩子的体温就会明显下降，但一定要全程足量地应用抗生素，治疗疗程必须持续10天，只有这样才能完全杀灭病菌。

青霉素是治疗猩红热的首选药物。如果青霉素过敏，也可采用头孢菌素或红霉素治疗，治疗也需要持续10天。一般采用肌肉注射，但对严重病例需要采用静脉点滴治疗。

除了抗生素治疗以外，还可以针对孩子的症状，选用一些药物以减轻症状，如退热、减轻咽喉疼痛等。

家庭护理很关键

除了抗生素和其他药物治疗，良好的家庭护理对猩红热孩子的治疗和恢复也很重要。

要保证孩子按时服药和充分休息。

孩子得猩红热后，要在家多休息几天，一方面是让孩子尽快痊愈，预防合并症的发生，另一方面也可以减少疾病传播。

饮食以温热或凉的流质软食为宜，还要注意补充水分。

可以让孩子经常少量地喝一些凉水或饮料，这样既可以湿润咽喉，减轻咽喉部的疼痛，也可以补足因高热而丢失的水分。酸性的果汁或果汁饮料不适合猩红热的孩子，因为这些酸性饮料会刺激咽喉部，加剧疼痛感。

加大空气湿度。

可以使用加湿器，使孩子不至于因空气干燥而加剧咽喉疼痛。

湿毛巾外敷。

颈部淋巴结肿胀疼痛明显时，可以用温热的湿毛巾外敷。注意给孩子剪去指甲，以免皮疹瘙痒而抓伤皮肤。

防永远胜于治

猩红热主要通过接触传播，病菌常寄居在患者和携带者的鼻咽部，并在这些部位繁殖。通过咳嗽、喷嚏所产生的飞沫，或通过鼻咽部的分泌物，如鼻涕、痰液等，病菌被排出并散播到空气中。此外，由链球菌感染而引起的局部皮肤脓肿中也含有大量病菌，可通过接触而传播。由于链球菌种类繁多，目前还没有针对性的疫苗可以预防猩红热。

最有效的预防措施就是加强个人和环境卫生，经常洗手，避免与他人共用餐具，减少到人群聚集的场所。

当幼儿园、学校发现猩红热病例后，确认学校作好消毒、隔离措施后再送孩子去。

加强体格锻炼，保证全面均衡的营养等，也可以增强体质，增加对病菌的抵抗力。

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什么是猩红热

猩红热是由A族β-溶血链球菌感染而引起的一种疾病，病菌所产生的外毒素刺激皮肤产生典型的猩红色皮疹，因而得名。猩红热好发于3～8岁的孩子。

追踪猩红热的历史

猩红热曾经是一种令人谈虎色变的疾病。在人类发明抗生素以前，猩红热夺去了数以万计儿童的生命，所以，在一些古典文学著作中这种疾病常被描述为瘟疫。随着抗生素的发明和应用，猩红热不再是一种致命性的疾病，一般预后良好。

编辑/覃静（qinjing@bphg.省略）

文章来源：《父母必读》2008年第4期