治未病思想在护理实践中的运用体会分析

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摘要：目的 探讨在治未病思想的指导下的护理对胃痛患者健康的影响。方法 抽取2013年7月2日~10月10日前来我院就诊的152例重症胃病患者，采用中医治未病思想进行护理，将所有患者随机分为实验组例和对照组例。对照组给予西药进行治疗和护理，而实验组在此基础上使用中医治未病理念为指导进行中药辩证护理以及治疗。观察患者治疗后3个月内的治疗效果。并对护理的质量进行满意度评价。结果 3个月内，实验组总效率为94.8%。对照组仅为63.2%。两组的比较结果具有统计学意义（P＜0.01），观察组的疗效比对照组高。对照组护理满意度为26.3%，实验组为52.6%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 采用治未病思想指导治疗，这不仅可以提升护理质量并可促进术后患者的恢复。

关键词：治未病思想；临床应用

"治未病"思想出自《黄帝内经》[1]。现当代，治未病的思想在医学中被大家广为接受及广泛运用。现代医学里，预防医学已经发展为重要的一门科学。因此，把"治未病理论"应用于护理治疗工作中，指导护理者不仅要妥善应对现存问题，还应未雨稠缪、防微杜渐的预防思想，以防止某些隐患事件的发生。本院对152例患者随机分组。平均分为实验组76例和对照组76例两组。对照组采用正常手段护理。实验组在此基础上，以中医治未病理念为指导施护。观察两组的病症发生情况。并对护理工作质量做出评价。现报告如下：

1 资料与方法

1.1纳入特征纳入指征：①在本院被诊断为重症胃脘痛患者（主要症状是胃脘处剧痛，饥饿时病痛增强。包括急性胃炎，胃溃疡，慢性胃炎，十二指肠溃疡等）②与患者进行沟通后，患者愿意配合此次护理方式及研究。

1.2一般资料选取我院2012年7月2日~2013年10月10日前来就诊的152例胃脘痛患者为研究对象，长期的反复发作及相关病症引发相关胃痛。平均年龄均在20~59岁，按照手术时间对所有患者随机分为实验组76例和对照组76例。实验组中，46例女性患者，30例男性患者。对照组中，女性患者42例，男性患者34例。比较两组资料，差异无统计学意义（P≥0.05）。

1.3方法在两组患者入院并完成相关的检查后，采用西医对对照组进行治疗，采用中医治未病思想对实验组进行治疗。并进行以下护理。

1.3.1对照组按正常处方对患者进行治疗，采用正常护理手段照看对照组患者并追踪观察3个月后的疗效和患者的身体健康。

1.3.2实验组在对照组的护理工作的基础上，采用中医治未病理念进行个性化的健康教育方式开展护理工作，以防相关并发症和疼痛的发生。

1.3.2.1注重饮食调护中医讲究"五味入胃，各归其所喜，故酸入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增力，物化之常也"[2]，因此，我们得出传统医学对饮食搭配的重视程度。这一点对于胃痛患者也极其重要，从"治未病"理论出发，在饮食调护中应当做到：①为患者灌输包含与治疗的关系，要求患者饮食要有节，也要因人、因时制宜。②结合患者自身体质进行相关指导，注重粗细粮的搭配，注重内养，以提升身体的素质。③在病室里，重症胃痛患者在服用药前数小时应能进水以及其他容易消化的清淡流食，服药之后1~2h后可以根据患者的病情渐进半流食或者较松软的食物，比如骨汤，牛奶，蛋养料羹等较为营养的食物。④指导患者合理搭配食物、荤素结合，做到定时定量，食用宜温、宜软，细嚼慢咽，增加身体的抵抗力以及胃部的耐受力，切忌食用刺激性（辛辣），油腻、煎炸食物以及暴饮暴食，禁止抽烟、酗酒等伤害胃的生活方式。

1.3.2.2病痛传变的护理由于每种疼痛都有自身的特殊的传变方式和发展规律。而胃痛则是因为胃络受损，贵疡穿透等，可视的吐血及便血，重症者则会出现心情烦闷，容易出汗和肢体冰冷，这些都是极为严重的现象，患者应该即刻入院进行治疗。而对此类患者，护理人员需要具备强烈的责任感和极其敏锐的洞察力，仔细摸透胃痛的传变路径。护理人员可以采取一些预防措施对相关可能发生传变的部位进行特殊护理，提高患者的抵抗力。在患者病情稍轻时，应该及时采取手段防止相关疾病的复发。

1.3.2.3用药护理在病痛康复期，医师需根据患者病症，加以区别的施护和进食；在患者胃痛痊愈初期，体内病邪还未完全排除，所以此时应给患者服用中药进行调理，补气养血，在服用时，要提醒患者在饭后服用中药，需每次少量，多次进行。

1.3.2.4加强精神调护患者的情绪是影响病痛发生频率和程度的重要因素[3]。忧思易怒，肝郁气滞，内阻心脉[4]。这对于本来就病情较重而且复杂病因的患者而言无疑是康复的一大阻碍。因此，护士开导患者，鼓励患者说出顾虑。及时与患者沟通，耐心说明相关细节，排解患者的忧虑。此外，护士还需妆扮得体，心态良好，面带微笑，与患者自然交流。同时指导患者控制心绪的方式，引导患者维持良好的心境。

1.3.2.5起居情况胃痛患者大多胃寒，往往正气不足，所以应引导患者做到规律作息时间，同时也要注意胃部的保暖，保持卧室的通风和安静，以避免寒邪侵体。

1.4观察指标①了解所有患者治疗期间的体征和相关症状。进行相关检查后，比较各组在治疗后相关病症情况。②要求患者及其家属对治疗期间的护理工作进行评价，统计满意度。包括很满意，一般满意以及不满意3个级别。

2 结果

2.1对比两组患者术后3w并发症发生情况见表1。

注：实验组患者的病症发生率与对照组相比低。

2.2护理质量评价见表2。

注：对比两组结果，P=0.00＜0.01。从而得出实验组患者的满意度较高。

3讨论

中医"治未病"思想是中医一大精华。所谓治未病就是采用预防手段，防止疾病的发生发展以及传变[5]。它在某些程度上与当代预防医学中的某些理论是相互契合的。它强调疾病预防比治疗更加重要和有效。

胃痛患者大多数身体状况都欠佳甚至恶劣。长期的反复发作和长时间的病程再加上患者的容易疏忽使得在经过治疗之后，患者需很长时间才能彻底康复，而且引发的相关症状也较多。

本次研究中，笔者采用治未病思想对护士进行相关指导，最终取得显著疗效。由此可见，治未病思想是一种治疗理念和方法。它采用预先护理手段和个性化的护理手段，对病患进行护理，这样不仅可以使患者在治疗时更加放松地面对，也可以提高患者配合治疗的能力，在一定程度上减少了某些病痛的发生，同时也大幅度提升了护理质量以及满意度。这些都使患者减少病痛，促进术后恢复。它对于临床护理工作以及疾病的防治有着重要的现实意义。

参考文献：

[1]蔡丽娇，陈锦."治未病"理论在护理实践中的应用进展[J]护理研究，2010，11，24（11）：2920-2921

[2]方桂珍."治未病"理论在护理实践中应用[J]，吉林医学，2008，9，32（5）：690-691.

[3]Bass Jr J B,Farer L S,Hopewell P C, et all. Treatment of tuberculosis and tuberculosis infection in adults and children. American Thoracic Society and The Centers for Disease Control and Prevention[J]. American journal of respiratory and critical care medicine, 1994, 149(5):1359-1374.

[4]高燕辉.运用中医治未病思想护理胃病患者[J]，健康必读，2011（10）.

[5]王岗，郑成强，刘颖，等.浅析治未病思想在糖尿病防治中运用[J]，光明中医，2013，28（9）：1808-1809.