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假象一:假性宫颈炎与轻度糜烂相似
广州医学院第三附属医院妇产科门诊主治医师梁琨说,宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现,分轻度、中度、重度。重度糜烂的表现是状、增生型的糜烂,轻度糜烂则是轻微的浅表性颗粒型糜烂。
如果是假性,还需要治疗吗?对此,梁琨说:“假性宫颈糜烂只要排除炎症的原因,就不需太紧张和过多治疗。对于上述所说的高雌激素人群,通常只要激素水平恢复到正常,症状就会自动消失,但应定期做宫颈的基本检查,以防漏诊、误诊。”
长期口服避孕药的女性,可在停药3-6个月后做检查;青春期少女可半年检查一次;妊娠期妇女在产后3个月后做检查。
假象二:看似有炎症,用抗生素反加重
把抗生素治疗当做“万金油”的患者非常多。梁主治说,“宫颈糜烂看似有炎症,使用抗生素治疗”其实是一种误解,宫颈糜烂的治疗一定要根据程度来对症下药。
一般来说,轻度宫颈糜烂无需治疗,只需定期检查和观察。中度、重度糜烂则要做防癌筛查,并结合病情选择不同的物理治疗。未生育、中度糜烂的女性,可进行微波等物理治疗;已生育的女性,中度糜烂可做微波治疗,重度糜烂可做激光治疗,增生、多发囊肿息肉可做利普刀手术。
梁琨强调,抗生素只对淋菌感染、病原体感染等急性炎症适用,而对于轻度糜烂的疗效非常小,过多使用反而会造成抗生素耐药。中度、重度糜烂没有药物可以真正治愈,只能通过物理治疗。即使是物理治疗也需把握好,如有不慎可能会造成宫颈疤痕而影响生育。所以,患者一定要选择正规的大医院,并且要和医生进行充分的沟通,以免误诊、过度诊疗,造成不必要的不良后果。
假象三:宫颈光滑就代表宫颈健康
梁主任强调“宫颈光滑≠宫颈健康”。很多人都以为,宫颈光滑就代表宫颈健康,其实不然,宫颈光滑与宫颈健康状况并没有必然的联系。她坦言,即使再有经验的医生,也不能保证肉眼的判断百分百准确,表面看不到不等于没有潜伏的危险,所以一定要重视细胞组织学的检查。
近年来宫颈癌发病率逐年上升,且越来越年轻化。医学研究表明,宫颈癌发病与低龄性生活、性伴混乱、早婚早育、多次分娩等因素有着密切的关系。梁琨特别提醒,宫颈癌是唯一可以早期预防的肿瘤,只要加强干预、定期检查、早期发现,完全可以将伤害和风险降到最低。已婚或已有性生活的女性一定要加强防范意识,定期做液基细胞检查,以免因为延误病情而后悔莫及。
(据10.9.9~13《江南保健报》 张华、葛峰/文)