化瘀通络助孕汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效观察

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【摘要】 目的 观察化瘀通络助孕汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法 对107名输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组，即治疗组52例和对照组55例。治疗组给予化瘀通络助孕汤灌肠治疗，对照组按照常规治疗，以3疗程为一周期。结果 治疗组的总有效率为90.4%，对照组总有效率为78.2%，两组比较，治疗组疗效明显优于对照组，具有统计学意义（P

【关键词】 化瘀通络助孕汤； 输卵管阻塞； 不孕

输卵管阻塞性不孕是临床常见的一种女性不孕症，常见于继发性不孕者。笔者所在科探索女性不孕症的治疗方法，自拟化瘀通络助孕汤治疗输卵管阻塞性不孕效果较为理想，现将治疗过程和方法探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对笔者所在科自2009年6月～2010年12月以输卵管阻塞性不孕收住入院的107例患者进行随机分组，即治疗组52例和对照组55例。该107例患者中，年龄最小21岁，最大38岁，平均29岁；原发性不孕64例，继发性不孕43例；做输卵管碘油造影后证实，双侧不通38例，单侧不通69例［1］。输卵管梗阻性不孕的诊断标准：婚后夫妇同居1年以上未怀孕；流产、分娩后1年以上不孕；经超声检查排除生殖器官畸形、肿瘤，经生殖内分泌激素检测等排除无排卵性不孕；经男方检查排除男性不育。妇科检查:单侧或双侧输卵管梗阻。具备上述诊断标准内前三条或第一条，第四条者即诊断为输卵管梗阻性不孕症［2］。两组年龄、不孕年龄及既往病史差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 化瘀通络助孕汤组成 三棱20 g，莪术20 g，当归12 g，败酱草20 g，红藤30 g，薄公英15 g，穿山甲10 g，皂刺15 g，路路通15 g。气滞重者加木香，输卵管积水、积液、积脓者，加益母草、白花蛇舌草。

1.2.2 灌肠方法 将化瘀通络助孕汤加适量水煎两遍，去渣过滤，将1～2遍药液混合浓缩为100 ml，待温度在38°～40°之间时，用改良后的阴道相关器械缓慢注入结肠内，每日1次，7天为一个疗程。

1.3 疗效评价标准 所有患者均接受了3个疗程治疗，不孕症患者进行了碘油造影，盆腔炎患者接受了妇科检查及B超检查。痊愈：双侧输卵管完全通畅，B超探查盆腔肿块完全消失，妇检盆腔肿块消失，临床症状消失；有效：输卵管通而不畅，继续治疗3疗程；无效：接受治疗6疗程仍不通畅［2］。

2 结果

两组输卵管阻塞性不孕患者疗效对比，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组不孕患者疗效对比 n（%）

3 讨论

受孕过程要求精卵相合形成受精卵，最后着床于宫腔。如果输卵管有炎症等原因，导致输卵管堵塞，不能通过与卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管阻塞性不孕。祖国医学尚无“输卵管阻塞性不孕”一说，本病可见于断续、带下、痛经、妇人腹中症、瘕、妇人痃癖等病症。中医认为，各种病因损伤胞宫及冲任二脉，造成冲任瘀阻，胞络涩滞，卵管不通，碍于受精，乃至不孕。“瘀血阻络”乃病理关键，故治疗当以活血化瘀、疏通经络为主，并佐以清热利湿，软坚散结之品。笔者所拟化瘀通络助孕汤，方中三棱、莪术破血祛瘀，行气止痛；当归补血活血，调经止痛；败酱草、红藤、蒲公英则长于清热解毒，消痈止痛；穿山甲《医学衷中参西录》言其“气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之”［3］。皂刺消肿排脓,路路通祛风活络，利水通经。诸药合用，共凑活血化瘀、清热解毒、软坚散结之功。

参 考 文 献

［1］ 乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社，2008：351.

［2］ 李建龙.子宫输卵管造影术诊治不孕症538例.陕西医学杂志，2007，36 （ 3 ）：334-335.

［3］ 张晓春.通管助孕汤配合导管扩通术治疗阻塞性不孕症30例临床观察.中医杂志，2003，44 （11）：840.

（收稿日期：2011-02-28）