舒适护理在妇产科门诊应用的效果评价
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【摘要】 目的：探讨在妇产科门诊中应用舒适护理的效果。方法：随机抽取笔者所在医院2011年1月-2012年1月接待的216例妇科门诊患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，两组均为108例，其中研究组给予舒适护理，而对照组则采用常规护理，患者出院后给予3～6个月的随访，对两组患者的护理质量评分与患者满意度进行总结分析及对比。结果：两组患者的随访率皆为100%，通过相关统计分析后可知研究组患者在护理质量评分及患者满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0085-02
Evaluation on Effect of Applying Comfort Nursing in Outpatient Service of Obstetrics and Gynecology/TU Gui-ying，HE Qin.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（33）：85-86
【Abstract】 Objective：To observe the effect of applying comfort nursing in outpatient service of obstetrics and gynecology.Method：216 patients with outpatient service of obstetrics and gynecology treated in our hospital from January 2011 to January 2012 were selected as the research objects and randomly divided into two groups，the research group and the control group，each group for 108 cases.The research group were given comfort nursing，and the control group were given conventional nursing.And the patients were followed up for 3-6 months after discharge.The nursing quality score and the satisfaction of patients in two groups were analyzed and compared.Result：The follow-up rate of two groups was 100%.The nursing quality score and the satisfaction of patients of the research group was better than that of the control group，the difference was statistical significance（P
【Key words】 Obstetrics and gynecology； Outpatient； Comfort nursing； Conventional nursing
First-author’s address：Shijie Hospital of Dongguan，Dongguan 523290，China
妇产科门诊主要包括了产科、妇科、计划生育手术室、不孕、宫颈疾病诊疗室等部门，它们构成了门诊不可或缺的组成部分。妇产科门诊每天都会接待很多患者，尤其是对于需要手术的患者而言，应加强其围手术期的护理工作。近年舒适护理在妇产科门诊中的应用也越来越广泛。舒适护理属于一种个性化的、整体化的且有创造性的有效护理方式[1]，具体而言，其指的是通过研究护理活动与舒适性，让患者能在生理、心理及社会交往等各个方面都可以体验到愉快的氛围，或者是能将不愉快的程度降低或者缩短[2]，舒适护理的目的在于最大化让患者的身心都处在一种最佳的状态，以便患者可以更好地配合治疗，从而减少并发症的发生[3]。笔者所在医院近年也将舒适护理运用在了妇产科门诊中，并且取得了一定的效果，为了进一步探究舒适护理在妇产科门诊中的应用效果，展开此研究，现将相关结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取笔者所在医院2011年1月-2012年1月接待的216例妇科门诊患者，年龄20～53岁，平均32.6岁。随机分为研究组与对照组，各108例，两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
本次研究中，对照组患者给予常规护理。研究组则给予舒适护理，具体包括心理舒适护理、生理舒适护理及环境舒适护理三个方面。
1.2.1 心理舒适护理 心理舒适护理主要有以下四个方面：（1）患者在就诊之前，护士应主动向患者讲述医院的门诊环境及专家就诊时间等，同时告知患者在进行妇检之前应先将膀胱排光，这样有利于检查；对于一些急需进行B超的患者，科室主动免费提供茶杯与热水；在门诊室的门上贴上醒目的标语，如“保护隐私”，“我出来，你进去”等，以便患者能放心进行相关诊断；在计生手术室，当患者完成了阴道冲洗之后，应给予无菌的花围裙遮挡，这样除了可以保持卫生，给予患者温馨的感觉之外，同时又给予了患者一种尊重感与安全感，提高患者的满意度。（2）积极做好术前的宣传与教育，让患者了解相关手术知识，比如术中、术后的不良反应及并发症，同时将相关的应对措施也告诉患者，以使患者能放心接受门诊手术；患者确诊后需要进行手术，难免会出现焦虑、紧张及恐惧等不良的心理情绪，因此必须给予相应的心理护理；待患者的情绪稳定之后再给患者讲解术前准备的目的、手术过程及医师的水平技术等，尽量让患者产生安全感与信赖感，提高术中患者的心理稳定性，从而更好地完成手术。（3）护士应规范自身的仪表，尤其是在工作中更应注重自己的仪表问题，要让自己仪表端庄、和蔼可亲、举止大方、以礼待人、精神抖擞；尽量将自己高雅的气质、体贴的态度表现出来，从而给患者一种信任、礼貌、安全及美的享受，同时也能起到传递情感和愉悦身心的效果。（4）微笑情感的交流也不可或缺，毕竟微笑是人类交流与沟通中最能让人接受的一种面部表情，有微笑的地方就会有快乐与轻松。护士在上岗之前应将自己的心情调整到最佳，随时将微笑准备好；在情感的交流中，应不断交换彼此之间的意见，尽量将护患之间的交流升华为一种亲情之间的交流，总的来说，情感交流并非单纯的意见交流，更是一种艺术，一门科学，是护患之间进行有效交流与沟通的必备技巧。
1.2.2 生理舒适护理 在妇产科门诊中进行生理舒适护理有以下四个方面的内容：（1）给予患者健康教育。护士应积极给予孕妇营养指导，并且教会孕产妇自计胎动的方法，同时要告诉患者采取左侧卧位的优势；指导患者做好妇科常见病的预防，并且指导患者科学合理用药；给予患者正确的药流指导；告知患者在宫颈糜烂及其治疗后以及在行人工流产后应注意的事情等。（2）积极给予患者绿色通道。当患者在门诊就诊时，就应做好相关的病情变化观察，若出现问题则应及时告知医生，做好相关的现场抢救事宜，而在送到病区之前，应及时电联病区做好相关的准备工作，防止出现延误而影响了抢救。（3）放置的护理。对于妇产科门诊患者需要进行维持时，应在相应的头架、臂撑及护腕等方面加上衬垫，最大化减轻患者的疼痛及生理不适，并且要注意神经与血管的压迫；为了有利于手术操作，在取手术之时，应最大化地将手术视野暴露出来，消毒的范围也应达到规范标准，尽量让手术医师操作方便（但应注意的是，对于私密位置的暴露不宜太大，应尊重患者的隐私安全）。（4）术后舒适护理。当术后结束之后，护士应主动告知患者手术十分顺利，应尽量放心，并且叮嘱患者稍微休息下，在手术床上可停留3 min，具体的操作方法为：床上平卧1 min后，坐起来1 min，接着双下肢下垂1 min，之后患者便可以下床。采取“三分钟”的目的在于防止患者在术后突然下床而引发血管迷走性晕厥。此外，对于全麻人工流产患者而言，待其清醒之后，护士应搀扶患者下床，同时要对阴道出血情况进行严密观察，同时交代患者术后必须注意事项以及复诊时间等。
1.2.3 环境舒适护理 妇产科门诊设置明显的标识，患者能醒目地找到妇产科的位置；不管夏天还是冬天，都有空调护体，能保障室内的温度适宜，同时提供患者茶杯与开水、宣传资料与健康图片等，室内摆放绿色植物，给予患者一种温馨舒适的感觉；科室门诊严格执行相关消毒隔离制度，积极践行医疗器械一人一用并一消毒的方式；在洗手间里面设置了必需的镜子，这样能让患者在术后及时整理自己的仪容；在计划生育手术室内设置了舒适的床铺，能让患者享受到最佳的感受。
1.3 效果评价
护理质量评分标准：针对患者入院须知的了解程度、疾病知识、饮食知识、用药知识、出院指导等方面进行评价，采取百分制，对两组患者的质量评分情况加以对比。患者满意度调查：采取随访调查的方式，获取两组患者对本科室的护理工作的满意效果，并进行对比。
1.4 统计学处理
本研究相关数据采用统计学软件SPSS 13.0处理，计量资料采取t检验，计数资料采用字2检验，以P
2 结果
两组患者的随访率皆为100%，通过相关统计分析后可知研究组患者在护理质量评分及患者满意度两个方面都明显优于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组患者护理质量评分与患者满意度比较 分
组别 护理质量评分 患者满意度
研究组（n=108） 95.4±6.9 94.2±5.7
对照组（n=108） 76.4±5.7 80.1±11.9
P值
3 讨论
舒适护理方式应注重患者的舒适感，除了要强调日常的护理活动之外，更加强调的是对舒适护理的研究，同时将研究成果有效运用在患者身上，让患者在护士的帮助下，使得身心方面都可以达到舒适状态[4]。舒适护理有效实施，能让患者在身心上达到一种愉悦状态，从而缓解遇到的不舒适感觉，因此若需要进行手术的患者行舒适护理就显得尤其重要[5]。作为妇产科门诊而言，应尽量引导护士从内心为患者负责，将替患者服务的理念进行延伸与升华，并能准确定位，除了要做好“微笑服务”，还应做好“知识服务”[6]。笔者所在医院妇产科总计编制护士达8人，皆为女性，年龄20～48岁，平均30.9岁；本科1名，大专4名，中专3名；工作年限2～30年，平均15.7年。担负着医院的分诊、协诊、门诊手术配合、治疗及大量的导诊与咨询等工作，门诊每日接待患者众多，开展舒适护理以来，服务效果与质量都较好，获得了患者的一致好评。
总之，对于妇产科门诊患者而言，采取舒适护理，不仅能让患者早日康复，提高护理质量，同时还能提高患者对护理的满意度，并能有效提高医院的社会与经济效益，值得临床推广及应用。
参考文献
[1]陶文，范英华.舒适护理在妇产科门诊中的应用[J].江苏医药，2010，36（15）：1854-1855.
[2]梁桂芳.舒适护理在妇产科的应用价值[J].吉林医学，2010，31（21）：3578.
[3]林会芳.舒适护理在妇产科手术患者护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2010，3（22）：94-95.
[4]连高峰.舒适护理在妇产科腹部手术中的应用[J].中外妇儿健康，2011，9（7）：274.
[5]张志林，黄桂婕.舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用分析[J].中外医学研究，2012，10（5）：104-105.
[6]岳德秀.舒适护理在妇科门诊输液患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6（6）：140-141.
（收稿日期：2013-06-08） （编辑：何玉勤）