预防白内障应少晒太阳

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秦向阳,武警山西总队医院眼科主任,副主任医师。从事眼科专业20年,在眼外伤、青光眼、白内障、眼底病等疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验,特别在小儿眼科、斜视、弱视等治疗方面有独到的见解,是眼外伤、交通事故的鉴定专家。中华医学会山西分会会员,在各级期刊20余篇。

白内障的主要症状

晶状体混浊称为白内障。晶体由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时,晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂,空泡,上皮细胞增生,此时晶体由透明变为混浊。不论晶体混浊的部位,程度以及是否影响视力,均可称做白内障。分先天性和后天性两种。

先天性白内障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类。内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。

后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。

白内障的主要症状是视力障碍,即视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。

白内障的病因

各种类型白内障病因各有不同,现就临床上最常见的老年性白内障可能的病因探讨如下:

1.年龄 随年龄增加患病率明显增加。

2.营养素代谢 通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关,如钙,磷,维生素E、A、B2等。

3.阳光与紫外线 在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程,促使晶状体蛋白变性,引起白内障。

4.外界的温度 国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。

5.缺氧 在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。

6.内分泌 内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高,就足以说明。

7.硬化脱水 人体在发生脱水的情况下,体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常物质,损害晶体。

手术治疗白内障

对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物,以手术治疗为主。眼科医生手术治疗白内障,就是要通过手术将混浊的晶状体摘除。那么,摘除了自身的晶状体对眼有什么影响呢?人眼的晶状体除了有透光作用外,还有一个作用是起一个凸透镜,即放大镜的作用。人缺少了晶状体这个凸透镜,即形成高度远视状态,看东西就会不清楚,所以手术摘除晶状体后,还必须要植入一个人工晶体,也就是人们常说的人工晶体植入术。人工晶体植入的目的是矫正由于手术摘除晶状体以后所造成的高度远视。

自从开展白内障显微手术以来,白内障摘除的方法不断改进。从传统的手术方法白内障囊外摘除术发展到较为先进的白内障超声乳化术,其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大,但目前这种方法还不会被淘汰。因为有些不适合白内障超声乳化术的患者,还需要采用这种手术方法。后者的特点是切口小,术后散光小,手术后视力恢复快,术中及术后并发症发生率低,如术后发生意外受伤,不致于原伤口破裂。

武警山西总队医院眼科新购置了现今最先进的爱尔康超声乳化仪及相关设备,为更好的开展白内障手术提供了很好的物质条件。该科全体人员将共同努力不辜负院领导及白内障患者的期望,把最好的手术疗效献给大家。

白内障也能预防

避免过于强烈的紫外线照射:研究表明,眼睛每天多照射1小时太阳,一年中患白内障的危险增加10%,户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍。在阳光照射强烈时,出门最好配戴防紫外线的太阳镜。

多喝水少食盐:人体在脱水状态下,体液的正常代谢发生紊乱,会产生异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障。

补充维生素:人眼里的维生素C的含量比血液中约高出30倍。随着年龄增长,晶状体内维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。预防白内障可每天服用100～200毫克的维生素C,也可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、B2、E和微量元素硒等。