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同样疾病同样药,一个平安一个瘫倒

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史大爷和江大爷都是离休干部,是对门邻居,也是天天见面的棋友。更巧的是,两人都患有高血压。“我血压是159/99mmHg,您呢?老江。”“我是140/99mmHg。哈哈,我们同为高血压Ⅰ期,是同一条战壕里的战友哇!”这是三年前他们搬入新居、第一次见面时的开头语。

因为两人都服用同样的降压药,互相代为买药也变成了常有的事情。不同的是,性格豪爽粗犷的江大爷每次捎药给史大爷,往他茶几上胡乱一扔,就高喊起“下棋下棋,咱们今天好好杀几盘”;而史大爷做事认真,每次带药给江大爷,都要郑重地把医生的嘱咐说上一遍。久而久之,常常没等史大爷开口,江大爷就学着那个上海籍老医生的腔调逗起乐来:“啊,这个降压药哇,一定要按时服用,一天两次,一次是上午9―11时服,一次是下午6时之前服,啊,万万不可麻痹大意,否则,说不定什么时候就闹出大乱子来。”

江大爷学得惟妙惟肖,史大爷忍俊不禁:“看来您早把医生的嘱咐背得滚瓜烂熟了,这我就放心了。”而实际上,江大爷服药从来都是稀里糊涂,用他的话说:“反正都是把药吃到了肚子里,什么定时不定时的,又不是赶飞机、赶火车,用不着掐时间。”

去年10月长假期间,有好几位老同事的儿女举行婚礼,都请江大爷做主婚人。这让江大爷心里特别高兴,很有“成就感”,但由于过度劳累,血压也稍稍有所升高,达到160/100mmHg。在老伴的精心服侍下,通过按时服药,一周之后老江的血压就恢复到了以前最好的130/85mmHg。又过了几天,老伴要随单位到海南旅游,临行前一再嘱咐他“一定要按时按量服药,千万不要马虎”,老江大大咧咧地说:“知道啦,这些话让我耳朵都起茧子了。”

老伴走后,老江每天忙于和史大爷对弈,服药不按时不说,有时候甚至还把两次减为一次。一天,江大爷正和史大爷下得起劲,突然感到头晕眼花、视力不清并伴有阵阵恶心。史大爷说:“是不是血压又升了,要不要去医院检查一下?”江大爷硬撑着身体站起来,故作坚强地说:“老毛病了,去什么医院,吃几天药也就没事了。”

江大爷回家后,自测一下血压、居然高达150/90mmHg。于是他自作主张,除白天服药两次,夜里又加服了一次。他的想法很简单:加大药量,血压自然就降得快。

三天后,史大爷去按江大爷的门铃,想知道他恢复得怎么样了。谁知,连按了三次门铃,就是听不到屋里有任何动静。这时才发现门是开着的,他心情紧张地推门进去,感觉被什么东西绊了个一下,险些摔倒,朝下一看,天哪,竟是江大爷躺倒在地上,昏迷不醒。

半个小时之后,江大爷被送到医院急救。医院的诊断是:病人因血压下降过低诱发脑血栓。在医院的积极抢救之下,江大爷总算脱离了生命危险,但却因此患上了偏瘫,今后的岁月,如果不能发生奇迹,江大爷将终生与床和轮椅为伴了。

再说史大爷,虽有比江大爷更长的高血压病史,程度也严重一些,但由于长期坚持按医生的嘱咐服药,血压一直控制得很好,从未发生过一次险情,倒是体质比以前更为强壮了,前几天,他居然参加了市里的离休干部篮球队,并担任首发打前锋一角。

专家提醒:吃药,一定要选好最佳时间 。对于某些疾病,比如关节炎、癌症和哮喘来说,要想药物起作用,服药时间很关键。哪怕是同一种药物、同一剂量,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差好几倍。

医学研究表明,人的血压波动是有一定规律的,在正常情况下,血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化。清晨,一觉醒来,血压呈现持续上升趋势,上午9~11时达到高峰;然后逐渐下降,到下午3~6时再次升高,随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,午夜后至觉醒前这段时间,血压又有少许波动,但总的趋势是低平的。这二高一低的时间是高血压的危险期。

那么,什么是高血压药物的最佳服用时间呢?其实上面文章中已经给出了答案,在此不妨再作重复:高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量略大;若夜间继续用药,则血压下降得更低,易诱发脑血栓。