老年骨科患者护理的危险因素及应对

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【摘要】 目的 研究探讨老年骨科患者护理的危险因素及应对。方法 选取本院2011年2月～2013年2月的老年骨科患者80例， 作为研究对象。探讨分析老年骨科患者护理的危险因素及应对。结果 老年骨科患者护理的危险因素主要有心血管系统的并发症、呼吸道并发症、骨的延迟愈合以及压疮， 应该采取针对性的护理措施。结论 老年骨科患者护理的危险因素主要有心血管系统的并发症、呼吸道并发症、骨的延迟愈合以及压疮， 对老年骨科患者采取针对性的护理措施， 可以提高老年患者的护理效果和患者对护理工作的满意度。

【关键词】 老年骨科患者；护理的危险因素；应对策略

随着年龄的增加， 骨质疏松的程度将会越来越严重， 所以老年人骨折后易造成延迟愈合。其次心血管系统和呼吸道的并发症也是老年患者的重要护理危险因素。老年患者一般都有不同的合并症同时存在， 这也给治疗和护理过程加大了难度。特别是老年骨科患者的恢复时间很长， 对护理工作中的危险因素和应对也是一种考验。选取本院2011年2月～2013年2月的老年骨科患者80例， 作为研究对象， 取得了明显的效果， 现做分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年2月～2013年2月的老年骨科患者80例， 作为研究对象。其男性患者37例， 女性患者43例， 年龄57～84岁， 平均年龄为（74.3±1.2）岁。所有患者均患有不同的骨科疾病， 例如骨折、关节疾病等， 根据患者的实际情况选择保守治疗或者手术治疗的方式。使患者的年龄、性别、既往病历等方面差异无统计学意义， 具有可比性。

1. 2 方法 根据80例老年骨科患者的实际情况来统计分析出最常见的几种护理危险因素， 再针对这几种危险因素来制定相关的护理措施应对。

1. 3 观察指标 老年骨科患者在各种危险因素中所占的人数。

2 老年骨科常见的护理危险因素

2. 1 心血管系统的并发症 随着年龄的增大循环系统将会逐渐衰竭， 容易造成管腔狭窄血液供应减少心血管硬化， 导致心肌缺血缺氧[1]。加上伤口的疼痛感， 精神的过度紧张等因素患者受到刺激， 易诱发心血管系统的并发症， 造成死亡， 有20例。

2. 2 呼吸道并发症 老年患者的呼吸功能会相对性的减弱， 特别是男性患者有烟酒嗜好， 并有肺源性心脏性或者慢性支气管炎病史， 长期的卧床容易导致术后患者发生呼吸道并发症， 有24例。

2. 3 骨的延迟愈合 进入老年期后， 随年龄的增大甲状腺激素含量升高， 导致骨钙稀释， 容易引起老年人 骨质疏松[2]。由于老年人活动量减少， 骨细胞活性降低， 所以骨折后， 骨将会延迟愈合或者干脆不愈合， 有34例。

2. 4 压疮 患者因截瘫或者其他病因长期卧床导致全身血液循环变差， 皮肤抵抗力降低。所需康复时间长如果护理措施不到位， 例如没有定时给予翻身， 清洁整理床单或及时垫海绵垫等都易导致患者形成压疮， 有4例。

3 应对措施

3. 1 心血管系统的并发症 入院后要做好患者病史的采集， 详细询问患者的过往病史， 做好各种辅助检查， 心血管疾病者需重点观察， 如果出现胸闷憋气心前区不适等症状时， 应该立即通知医生进行抢救， 避免意外发生死亡。

3. 2 呼吸道并发症 让患者明确地了解吸烟的危害， 要求患者戒烟来配合治疗。鼓励患者做深呼吸运动， 或者做扩胸运动， 来提高肺活量。拍击背部使让积痰排出， 鼓励患者尽量将痰咯出， 若痰液黏稠不易咳出则给予雾化吸入， 2次/d， 若病情允许多下床活动[3]。

3. 3 骨的延迟愈合 不经要注意补钙和适量维生素D， 也要合理进行营养搭配， 多食用高钙的食物， 如牛奶制品、大豆制品、海鲜、核桃、花生、深绿色蔬菜等[4]。

3. 4 压疮 定时给予翻身， 清洁整理床单或及时垫海绵垫等都易导致患者形成压疮。能翻身的患者 每隔2 h1次， 并用50%红花乙醇按摩受压部位， 来促进血液循环， 避免形成压疮[5]。

4 讨论

老年患者一般都有不同的合并症同时存在， 这也给治疗和护理过程加大了难度。老年人必定会有骨质疏松， 所以老年人骨折后易造成延迟愈合。其次心血管系统和呼吸道的并发症也是老年患者的重要护理危险因素， 因为大多数老年人都有心血管疾病和呼吸道疾病的病史[5， 6]。特别是老年骨科患者的恢复时间很长， 对护理工作中的危险因素和应对也是一种考验。本研究中分析得出老年骨科患者护理的危险因素主要有心血管系统的并发症、呼吸道并发症、骨的延迟愈合以及压疮， 应该采取针对性的护理措施。护理措施应该更人性化的根据患者的实际情况来制定， 这样才能提高护理效果使患者更快更好的痊愈。

参考文献

[1] 吴娇臻，杨晓秋，祝崇雪，等. 68例老年股骨粗隆间再骨折的原因分析和预防对策.中华护理杂志， 2009，44（2）：133-135.

[2] 全小冬.老年骨质疏松性骨折的危险因素与护理干预.护理实践与研究， 2010，7（5）：10-12.

[3] 岳建伟，赵婷，库洪安，等.护理安全管理流程在预防老年骨科静脉血栓中的应用研究.中华现代护理杂志， 2013，19（11）： 1286-1289.

[4] 叶明，况丽.骨科老年患者围术期下肢深静脉血栓并发症原因分析及护理干预对策.现代中西医结合杂志， 2013，22（24）： 2723-2725.

[5] 覃小梅，庞月芳.骨科老年患者的护理体会.吉林医学， 2010， 10（32）：24.

[6] 薇菁.护理风险管理的研究进展.中华护理杂志， 2007，42（9）： 830-832.