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中老年人与肝脏病

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肝脏有了病,定会影响身体健康。当它的各项功能完全衰竭时,生命也就难以维持。在儿童和青年时期注意保护好肝脏,到中老年时期肝脏疾病就会减少。下面简要地介绍几种中老年人常患的肝病。

1.传染性肝炎 中老年人当中比较常见的是迁延性或慢性肝炎。如果吃了被肝炎病毒污染的食物,或使用被肝炎病毒污染的食具,或与传染性肝炎患者密切接触,都有可能被感染。较重的急性肝炎患者会出现极度疲乏无力、发热、食欲不振、恶心厌油、呕吐腹泻等症状。部分病人可出现黄疸(眼黄、尿黄)。有些人得了肝炎并没有什么不适之感,可能被误诊为“感冒”,以致有些人不知道自己得过肝炎。有的人平时常感疲乏无力、头晕目眩、食欲欠佳或口干口苦、大便溏稀、腹部胀满、急躁易怒及失眠多梦等,这往往是迁延性肝炎的一些表现。预防办法主要是注意饮食卫生,饭前便后要洗手,用自己的餐具,注意和急性肝炎患者隔离等。

2.脂肪肝 这种病也多见于中年以上的人。肝脏是磷脂合成的重要地方,用磷脂合成出脂蛋白,后者可帮助运输脂肪。如肝脏患有肝炎等疾病时,它合成磷脂的能力就会下降,脂蛋白也随之生产不足。由于缺乏运输脂肪的能力,脂肪不能及时运出,堆积在肝内形成脂肪肝。当脂肪占据了肝细胞的地方,就容易发生肝硬化。胆碱、三磷酸胞苷(CTP)在磷脂合成中起重要作用,可用来治疗脂肪肝,中药泽泻、生山楂、草决明也有一定疗效。

3.肝硬化 这种病多见于中老年人。最常见的原因是肝炎,其次是某些寄生虫感染,或长期大量饮用烈性酒。肝硬化晚期可出现消瘦、黄疸、腹水、脾大、白细胞减少、贫血及食管静脉曲张,也容易发生各种感染和出血等。

4.肝癌 40~49岁的中年人原发性肝癌发病率较高,病因迄今未明,多与肝炎、肝硬化有关。目前有人认为,肝癌的发病与食入被黄曲霉素污染的粮食、花生等有关。肝癌的症状有消瘦、食欲差、肝区疼痛、发热、黄疸、呕吐呕血等。

5.药物性黄疸 长期服用损害肝脏的药物,如利福平、D860、安定以及磺胺、精神病治疗药等可引起“中毒性肝炎”而出现黄疸;发生过敏反应亦可出现黄疸;有些患者体内缺乏某种酶时,服用某种药物也可发生眼黄,这些叫作“药物性黄疸”。中老年服用某些药品时,应特别注意发生药物性黄疸,一旦出现黄疸应立即停药,并去医院诊视。

6.肝囊肿 这是一种肝脏先天性疾病,一般无特殊不适,在30~50岁时,会感觉肝区胀痛,如囊内出血可有腹痛。肝囊肿可为单一或多发,这种病对健康影响不大,预后良好、无需治疗。

7.肝血管瘤 它是比较常见的肝内良性血管瘤(约占85%),女性比男性患者高5倍。肝血管瘤是一种先天性的、生长缓慢一般不会变成恶性的肿瘤,也常无症状。部分患者可感到上腹饱满、肝区胀痛,多数是在40岁以后作B型超声波检查时偶然被发现的。