谈军队基层医院如何有效防范医疗纠纷

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[摘要] 随着社会的发展、法律知识的普及，人们的自我保护意识亦逐渐增强。近年来，部队基层医院医疗纠纷发生率逐年上升。发生医疗纠纷后，许多纠纷的解决是一个艰难的过程，许多病人不再满足于通过卫生行政鉴定获取补偿，而越来越多的是将经治医务人员或医院诉上法庭，通过法律手段解决问题。因此，在医疗实践中，如何防范医疗纠纷的发生，已普遍引起医务界高度重视。作为部队基层医院的管理者，如何提高医疗质量，提高防范风险意识，提高管理水平已迫在眉睫。

[关键词] 医院；防范；医疗纠纷

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-103-01

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向医疗单位所在省行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷。随着人们法律意识的不断提高，医疗纠纷发生率呈上升趋势，军队基层医院也不例外。现就如何有效防范医疗纠纷的发生谈几点见解：

1 改进和完善医院内部管理制度，提高医疗质量。

制定符合本院实际的《医疗事故、医疗纠纷防范预案》和《医疗事故、医疗纠纷处理预案》，预防医疗事故的发生和尽量减轻医疗事故的损害。基层医院应结合本院实际，制定出一套切实可行的防范和处理预案，以便及时发现危机事件，及时启动预案，进行干预，最大限度地降低发生医疗纠纷的可能性和减少损害的发生，避免盲目造成不必要的损失。

认真落实各项工作制度。认真落实各项诊疗操作制度，及时发现和完善制度。管理人员应经常到科室了解情况，多和一线工作人员交流，及时了解制度的漏洞，及时做好制度的修订和完善工作，切实防范医疗事故的发生。

建立各种工作规范，明确岗位职责。根据《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规，制定各科室的工作规范，明确岗位职责，落实到具体人身上，有效防范医疗事故的发生。

2 发挥医务人员的主观能动性，提高防范风险意识

做好医疗文书的书写和管理工作。很多基层医院在病案文件的书写中存在着缺陷。应当强化此项工作。一是建立健全病历书写制度和管理制度。二是加强病历的质量管理工作，做好病历的归档、检查。三是教育医师书写病历时要有法律意识。四是坚持好病例的借阅制度，做好病历的保管工作。

教育医务人员应树立良好的医德医风，把患者的利益放在首位，及时了解患者的需求和不满，尽量满足和纠正不足，这样才能赢得患者的信任与支持，从而减少纠纷的发生。

提高医师的诊疗水平和技术操作水平，医院要加强技术培训，通过进修、请专家会诊、讲课等形式不断提高技术水平，提高诊断符合率和与治疗有效率，防止因误诊、误治等引发医疗纠纷。

加强对全员的法律知识培训，使员工牢固树立法制观念。工作中自觉用法律来维护自身和医院及病员的正当权益，才有利于更好地做好医疗工作，防范纠纷。

3 提高管理人员的管理水平，强化应对风险的能力

明确职责是医院管理的中心环节，是防范医疗纠纷最有效的措施，领导者要以对医疗质量负全责的责任感和紧迫感，制定符合医疗质量要求的目标和控制措施。实行目标责任制管理，定期召开质量形式分析会，进行医疗质量讲评，保证医疗质量管理工作有计划、有组织地顺利实施。

管理者应严格执行各项规章制度，真正做到奖罚分明。目前，军队基层医院由于编制改革，医务人员短缺，聘用人员较多，管理者一定要坚持制度，聘用有执业资格的人员，坚决杜绝无证上岗。

管理者应熟悉卫生法律法规知识，教育医务人员要有法律意识。管理者在处理医院与患者的矛盾时，一定要客观公正，不要一味地偏袒医务人员，也要注重患者的利益，这样在处理问题时就不会把问题激化。

管理者应树立和强化风险意识，教育全体人员树立“以人为本”的观念，提高全体人员参与质量管理的自觉性，规范各种医疗行为，客观地认识医疗行为的高风险性，只有这样，加强防范才能成为可能。

（收稿日期：2007-11-16）