临检室内质量控制及方法探讨

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摘要：临床检验的质量控制具有局限性，对检测室内的质量控制缺乏客观评价。仅仅能对临检室的检验准确度，无法对精密度进行评价。临检室质量影响因素主要包括设备因素和人员因素等，进行质量控制是要结合临检室实际情况，采取针对性措施，确保检验结果的准确性和精密度。本文对临检室内质量控制和方法进行简单探讨。

关键词：临检室；质量控制；质量控制方法；检测结果临床检验属于医院日常工作的重要组成部分，临床检验质量控制对医院管理具有重要影响。医院临床检验属于技术性较强的工作，临床检验结果是医生对患者进行疾病诊断、治疗的科学依据。为确保检验结果的可靠性，必须在临床检验室内做好质量控制，对可变因素进行控制，降低检验误差。

1临检室内质量控制操作程序

医院临检工作中，必须要保证测定样本结果的可靠性，因此要提高常规测定工作的批间和批内标本检测结果保持一致。临床检验室内的质量控制流程一般如下：质控品选购--设定质控图的均值--质控限设定--质控图绘制--失控判断规则--测定日常工作前质控--对失控原因进行分析并及时处理--管理质控数据[1]。

在实验室内必须要做好质量控制工作，要将质控工作始终贯穿到日常检验中。依据测定项目的差异选择合理的质控方法，逐步提高整体检验质量。每日工作对患者标本和内质控标本同时进行测定，内质控标本检测结果和设定的标准值相符并在规定的范围内时，才可测定患者标本。临床检验室内质控结果失控时，必须要仔细分析原因，查明具体的原因，并制定针对性改善措施。实验室每月底对本月室内质控结果进行评价，将每月结果进行比对，同时制定下月质控方法和质控计划。每月对检验仪器进行检验，在规定期间内进行校正。同类项目和同类仪器要每年组织2次对比试验，通过检测结果比对，确保检验结果的一致性和准确性[2]。

2临检室内质量控制方法

2.1利用质控物进行质量控制 在临床检验室内进行质量控制时，要利用质控物来进行，以确保检验结果的一致性和准确性。检测过程中，对实验室成绩评分时，要依据质控物或靶值的参考值来进行。采用全血质控物定值进行质量控制时，现在取若干质控液后，利用标定的血红蛋白吸管，利用检测仪器分成多份，依次测定血红蛋白、白细胞和红细胞的值，并计算出变异系数、标准差和均值。通常情况下，质控变异系数

2.2临检室内全面质量控制 医院临床检验室出现检验质量失控的主要原因包括检验仪器、检验操作方法、检验试剂、检验环境及人员素质等因素。除了利益质控物进行质量控制之外，必须要做好临检室内全面质量控制。临检室内的所有设备和仪器要专人管理，定期进行清理，使用过程中要严格按照操作规程进行；要加强试剂管理，指派专人对临床检验试剂进行配制，配制的试剂要和原有试剂进行对比，配制试剂测定结果要符合规定。溶血剂等特殊试剂在配制后要重新画线定值，试剂配制过程中，要对配制详细过程进行记录；结合室内管理规则制度和检验规范，加强检验人员日常管理。对采集的各类标本要符合相关规定，要建立标本验收制度，对不合格的标本要禁止进入临检室内，供给的试剂、容器等，必须确保在有效期内[4]。

此外，要做好分析阶段的质量控制。检验前必须确保仪器处于良好的工作状态，在仪器内控基础之上，做好人员内控，确保岗位人员严格遵守操作规程。对分析结果进行多次确认，血液分析结果存在异常时，要及时交由检验医师进行审核，避免造成血液系统疾病的漏诊。其他部分项目的检验结果存在差异时，要组织集中讨论，并和临床医师及时沟通，确保检验结果的准确性[5]。

3结论

临床室内的质量控制影响因素较多，为确保临床检验结果的准确性，除了利用质控物进行质量控制之外，要实施全面质量控制，加强人员管理和仪器设备管理，确保检验质量影响因素都处于可控范围内，从而保证检验结果的一致性和准确性。

参考文献：

[1]王治国,李小鹏,武平原,等.临床化学分析仪室内质量控制方法的评价和选择[J].华中医学杂志,2002,26(1):6-8.

[2]曾建明,王莹,陈茶,等.全血分析仪室内质量控制规则的选择与评价[J].国际检验医学杂志,2008,29(7):588-591.

[3]胡丽涛,王治国.临床检验室内质量控制技术的发展[J].现代检验医学杂志,2013,28(1):1-3.

[4]王薇,李小鹏,武平原,等.凝血试验项目室内统计质控方法的设计[J].临床检验杂志,2003,21(4):242-243.

[5]刘保东.实验室内质量持续改进对缩短急诊生化检验回报时间的影响[J].中国药物与临床,2012,12(6):837-838.编辑/肖慧