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【摘 要】目的:探讨顺产后口服红糖水对于产后尿潴留,产后出血的作用及护理观察。方法:2012年1月至2012年6月本院顺产产妇随机抽取200例作为对照组,2012年7月至2012年12月顺产妇随机抽取200例作为观察组,观察组均给予红糖水,实行人文关怀。结果:观察组的产后尿潴留、产后出血发生率均显著小于对照组,差异有统计学意义(P
【关键词】红糖水;产后尿潴留;产后出血;护理
Observation and nursing care of postpartum oral brown sugar water Li Yuan-jie
(Lianyungang NO.1 People’s Hospital, Lianyungang, Jiangsu,222002)
[Abstract] To explore the effect and nursing observation of after eutocia given brown sugar water for postpartum retention of urine, flooding. Methods eutocia maternal in our hospital randomly selected 200 patients as control group from January 2012 to June 2012, eutocia maternal randomly selected 200 patients as observation group from July 2012 to December 2012, The observation group were treated with brown sugar water ,To implement the humanities concern. Results The incidences of postpartum retention of urine and flooding is obviously lower in observation group than in the control group. The difference was statistically significant(P
[Key word] Brown sugar water; postpartum retention of urine; flooding; nursing
一般产妇在产后4~6小时内就能自己排尿,如果产后6小时以上不能自动排尿,而且膀胱涨满,称为尿潴留。它是产科常见并发症,多为初产妇,容易增加产后尿路感染的发生率,而且影响子宫收缩,导致阴道流血增多,造成产后出血。产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位。为了降低产后尿潴留发生率,减少产后出血, 我院产房助产士近一年多来给予产妇产后2小时内口服红糖水,提供优质服务,以达到预防产后尿潴留,减少产后出血发生率的目的,其效果比较满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2012年1月至2012年6月在我院分娩的顺产妇随机抽取200例作为对照组,将2012年7月至2012年12月分娩的顺产妇随机抽取200例作为观察组。抽取年龄在20~40岁的无严重妊娠合并症、糖尿病、肝炎等严重产科疾病的产妇。两组一般情况比较均无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 (1)观察组:用温开水配制温度为39~41℃,浓度约20%的红糖水300ml,立即在产后在10min内饮用,如产后观察2小时内小便未解,可重复给予同等分量的红糖水300ml。(2)对照组:产后不服用红糖水。产妇可随意愿选择其他饮食。
1.3 观察指标 产后6h内顺利排尿者为有效,产后6h内不能自主排尿者为尿潴留。这里只研究由单纯的子宫收缩乏力引起的阴道流血量超过500ml者的产后出血。
2 结果
2.1 顺产妇口服红糖水对产后尿潴留的预防作用,见表1。观察组服用红糖水后,产后6h内顺利排尿者的比例为98%,出现尿潴留的比例为2%;对照组产后6h内顺利排尿者的比例为95%,出现尿潴留的比例为5%,两组相比较,差异有统计学意义(P
2.2 顺产妇口服红糖水对产后出血的预防作用,见表2。观察组服用红糖水后,在24h内发生产后出血者的比例为5%,未发生产后出血者的比例为95%;对照组在24h内发生产后出血者的比例为8%,未发生产后出血者的比例为92%,两组相比较,差异有统计学意义(P
3 讨论
妊娠末期,由于胎先露进入盆腔,在分娩过程中,膀胱及尿道受到胎头长时间的压迫,容易引起充血、水肿、挫伤,导致膀胱肌失去收缩力,不能将膀胱内的尿液完全排出,引起尿潴留,继而引起膀胱炎。[ 1 ]孕妇产后失血多,体力和能量消耗大,容易发生产后晕厥。产后晕厥是指产妇在产后起床活动时产生面色苍白,大汗淋漓,两眼发黑的暂时意识障碍,时间一般很短,只持续1~2分钟,之后自然清醒,随之感到周身疲惫乏力。醒后多无后遗症,但跌倒时易发生骨折、颅脑损伤等意外,易引发护理纠纷事件。而安全是提高护理质量的前提,是护理工作的重要组成部分,护理安全已成为衡量护理服务质量的重要指标。[2]所以预防产妇产后尿潴留,降低产后出血的发生率,防止产妇晕厥,预见性护理至关重要。
我院从2012年7月起,产房实行人文化关怀,本着“以病人为中心”的服务宗旨,重点研究如何降低产后尿潴留和产后出血的发生率,为每位产妇提供一碗红糖水,帮助产妇早日康复。红糖水就是红糖用热水冲开的水。现有报导显示,它能促进血红细胞的分裂,使身体内血液的质量得到保证。一千克红糖含钙900毫克、铁100毫克,红糖还含有十分丰富的微量元素成分,其中有些微量元素具有强烈刺激机体造血的功能。
红糖水是产妇很需要的营养物质,在产后的10天内(特别是产后4h内)若喝一些红糖水,一般饮用红糖水5~10min后,血糖就会增加,血液循环加快,能补充能量、增加血容量,有利于产后体力的恢复,并且经过临床试验研究,红糖水对产后子宫的收缩、恢复、恶露的排出以及乳汁分泌等,也有明显的促进作用。[3]而且红糖水中葡萄糖浓度高,有利尿作用,使膀胱内尿液快速增加,提高了刺激膀胱神经的强度和时间变化率,易引起膀胱神经兴奋,加速尿液的排空,减少尿潴留,降低导尿的发生率,减少产妇痛苦和创伤的优点。[4]红糖水价格便宜,使用方便。相较于白糖和白开水,白糖为凉性食物,一般不利于产后食用,但如果在夏季分娩的产妇,或产褥的中晚期,可用白糖替代,尤其适用于一些伴有发热、汗多、手足心潮热,阴道流血淋漓不断,口渴咽干等症的产妇。[5]而白开水无利尿作用,只有补水功效。
我院产房红糖进行统一购买,统一配制,免费提供。红糖水在临床上应用效果非常好,受到产妇及家属的热烈欢迎。护理质量得到了提高,同时也提高了科室的社会效率。产后给予红糖水,能补充能量,利于体力恢复,可有效提高护理服务。需要注意的是红糖水必须用煮沸的开水冲服,而且还需注意饮用的最佳时机,一般在产后10天之内,因为红糖有活血化淤作用,长期食用会使血性恶露时间延长,甚至造成慢性失血性贫血等疾症。但是糖尿病、高糖高脂患者禁用。
参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:167.
[2]沈丽.口服红糖水预防产后晕厥和促进排尿效果观察[A].全国妇产科新技术、新理论进展研讨会、全国助产专业护士培训班论文汇编[C];2011年.
[3]王琳.保健养生食红糖(下)[J]. 开卷有益(求医问药).2005(12):28.
[4]卢兰姣.口服红糖水预防产后尿潴留[J].中国中医急症.2004.13(5):337.
[5]张丽萍.红糖与产妇恶露关系的研究[J].现代护理.2006.12(5):443.