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ADVIA120全自动血细胞计数仪应用与性能评价

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摘要:Bayer advia120是我所引进的具有网织红细胞检测功能的全自动血细胞分析仪。按照国际血液学标准化委员会有关规定我们对常用血液指标进行了测试,根据实验数据分析,ADVIA120血球计数仪具有良好的线性范围,批内、批间重复性良好,与库尔特等血球计数仪器具有高度的相关性。

关键词:ADVIA120;全自动血细胞仪;线性范围;重复性;精密度

中图分类号:G804.5文献标识码:A文章编号:1004-4590(2008)06-0074-02

Abstract:Bayer ADVIA120 imported by JiangSu Research Institute of Sports Science is an automatic blood cell counting analyzer with function of erythrocyte determination. We tested some routine blood parameters according relevant regulations of International Council of Standardization in Hematology (ICSH). Large numbers of experiment data showed that ADVIA120 Blood Cell Counting Analyzer had well linearity range, repeatable performance of different testing conditions, and similar relativity to Coulter etc. Blood Cell Counting Analyzers.

Key words: ADVIA120;full blood count analyzer;linear range;repeatability;precision

Bayer ADVIA120是我所引进的具有网织红细胞检测功能的全自动细胞分析仪。它采用当今世界最先进的技术原理:流式细胞学+光散射+细胞化学染色,主要用于血常规以及网织红细胞分析,不仅极大地提高了工作效率,而且改善了计数结果的精密度和准确性。该仪器采用激光技术在约50秒内可同时进行全血细胞计数(CBC)、白细胞分类、网红计数及分群、网织红细胞内血红蛋白含量测定等,一次测量可为临床提供近40项实验参数。Bayer ADVIA120血液分析仪提供的红细胞和网织红细胞参数可提供敏感的红细胞生成改变检测,全新的网织红细胞压积参数RetHCT(来自于MCVr和Retic#)、MCVr/MCVm比率和%HYPO参数可以将当前或近期因使用rHuEPO同因高原反应和训练影响加以区别。这项功能是目前国内外其它任何血球仪不能替代的。是奥运会反兴奋剂实验指定使用的仪器之一。按照国际血液学标准化委员会的有关规定我们对常用血液指标进行了初步测试[1],结果如下:

1 材料与方法

1.1 仪器、试剂、指控物

Bayer120全自动血细胞分析仪及全部原装配套试剂;Bayer全血细胞高值、中值质控品;Bayer120网织红细胞高、低值质控品。

1.2 标本

收集本所常规训练监测运动员EDTA-k2抗凝全血。其检测均在0.5-4小时内完成。

1.3按仪器操作手册进行操作,并作相关的统计学处理。

2 评价指标及结果

2.1 线性范围

取EDTA-K3抗凝全血1份 ,用稀释液配置成6个系列浓度(全血,70%,60%,40%,20%,10%),分别测试不同稀释度的参数,测定结果与稀释浓度做线性回归分析,评价仪器分析的线性。结果见表1。

2.2 重复性实验,精密度测定

取抗凝全血一份,重复测定10次,结果见表2。

批间精度 同一份全血质控物,每天测定1次,连续测定十次,结果见表3。

2.3 可比性和准确性对比

随机取样抗凝全血30份,分别与已校准的库而特Ac。T上做平行测定(测前经质控品测试符合要求)。结果见表4。

2.4 携带污染率

取高值与低值样品各一份,先连续测定高值标本3次,再连续测定低值3次,三个循环共十八次。

由表4可见,WBC、RBC、Hb、PLT互染率均小于2%,符合要求。

3 讨 论

从上述实验数据分析,ADVIA120血球计数仪具有良好的线性范围,批内、批间重复性良好,重复性CV值在要求范围内, 高低值之间的携带污染率极低,互染率均小于2%,符合要求。ADVIA120与库而特测试结果各项指数的吻合性较好,具有高度相关性。

从表中可以看到,ADVIA120与库而特测试结果比较中,血小板的相关性为0.89。由于该仪器测定血小板的原理是先使血小板等渗球形化,再采用两维激光扫描,其中低角度激光检测血小板体积,而高角度激光检测血小板内部结构,虽然小红细胞也可发生等渗球形化,但其内部结构与血小板不同,因此小红细胞对血小板的检测没有影响,不会由于小红细胞的存在而影响血小板计数。同样,对标本中大血小板的检测也没有影响,这是目前最有别于其他类型分析仪的特点之一。用ADVIA120血细胞分析仪测定血小板几乎排除了能影响血小板计数的一切因素,因此检测出的结果更加准确。

ADVIA120的最大特点之一是在全血细胞计数过程中可随时有选择地分析网织红细胞,并且提供多种有临床价值的网织红细胞参数,后者可以敏感的反映贫血症状的发展和恢复。已有实验表明,该仪器分析网织红细胞具有良好的线性,仪器性能稳定,精密度高[3]。ADVIA120不仅能够检测网织红细胞百分比,而且能够检测网织红细胞的成熟度以及CHr等指标,这些指标对科研很有价值。其中CHr对缺铁性贫血的疗效判断有重要意义,例如贫血时,如果网织红细胞正常或迅速回升,而CH-r上升缓慢,则显示机体可能铁储备不足或铁吸收或利用障碍,出现所谓的“功能性缺铁”,有利于指导治疗。HDWr(单个网织红细胞内血红蛋白分布宽度)和CHr(单个网织红细胞内血红蛋白量)比红细胞内血红蛋白含量更能及时地反映正常人及运动员缺铁性贫血和运动性贫血的状况和恢复程度。CHr可反映骨髓生成网织红细胞的质量,是诊断正常人及运动员铁缺乏和运动性贫血最有效的指标。

ADVIA120测定血细胞具有准确度高、重复性好、检测速度快(75份/小时)、操作简便等优点,适合大批标本的常规快速检测;提供多种参数,是传统的手工法无法比拟的,是实验室测定网织红细胞较理想的仪器。

参考文献:

[1] 曾照芳,翟建才,徐克前,等. 临床检验仪器学 [M]. 北京:人们卫生出版社,2001,3:237-253.

[2] 寇丽筠,陈洪础. 临床检验基础学[M]. 北京:人民卫生出版社,1997:39.

[3] 林宝顺,朱忠勇,王德春,曾章新,等. ADVIA 120 血细胞分析仪分析网织红细胞的评价[J]. 临床检验杂志,2001.19(4):224.