中医针刺对消渴病的临床疗效探讨

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【中图分类号】R246 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0296-01

【摘要】目的 探讨中医针刺对消渴病的治疗效果。方法 将我院2009年12月至2010年6月收治的60例消渴病患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用血府逐瘀汤治疗，观察组在对照组的基础上采用中医针刺治疗，比较两组患者治疗前后血糖、血脂的变化。两组以15d为一个疗程。结果 2个疗程后，观察组空腹血糖 (FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的改善效果显著优于对照组，P

【关键词】中医；针刺；消渴病；疗效

消渴病是临床上的常见病、多发病，以多饮、多食、多尿为主要特征，同时伴有身体消瘦或尿有甜昧，现代医学中的糖尿病属中医“消渴”范畴[1]。随着人类生活方式的改变和我国老龄化步伐的加快，近年来我国消渴病的发病率正在逐渐上升。我院2009年12月至2010年6月在中药汤剂治疗的基础上采用针刺治疗消渴症患者30例，疗效满意，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组患者60例，均为我院收治的气阴两虚型消渴病患者，所有病例均无肝肾功能不全、高血压和血液病史，无妊娠期孕妇，无胰岛素治疗史，至少1个月以上未接受过任何有关糖尿病的治疗，均为非胰岛素依赖型糖尿病患者，糖尿病均符合WHO(1999)诊断标准，其中男性32例，女性28例，年龄42～76岁，平均(52.4±4.5)岁：病程3～20年，平均(12.3±2.4)年。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者在年龄、性别、病程、血糖、血脂方面无显著性差异，具有可比性，P>0.05。

1.2 治疗方法

所有患者治疗期间搭配低脂、低盐、优质蛋白等的饮食、运动疗法，口服降糖药，根据血糖变化，调整用药方案，禁止吸烟、剧烈运动及服用其他能引起血糖升高的药物。⑴对照组：采用血府逐瘀汤治疗，组方为：生地30g，当归20g，炒枣仁15g，山芋肉15g，山药15g，赤勺15g，茯苓15g，人参15g，麦冬15g，夜交藤15g，红花12g，川芎12g，柴胡12g，桃仁12g，延胡索12g，牛膝12g，肉桂9g，甘草9g。每日1剂，水煎分2次服。⑵观察组：在对照组的基础上采用针刺治疗，患者取俯卧位，针具及针处经常规消毒后进行治疗，选穴：三阴交、复溜；膈俞、胰俞、胆俞；肝俞、脾俞。斜刺深度约1～1.5寸，以针下有沉紧或徐和的感觉，患者产生酸、麻、涨等感觉时证明能起到效果[2]，提插捻转，平补平泻，每次施针穴位时间30min。两组均以15d为一个疗程，两个疗效后，比较治疗效果。

1.3 评价指标

比较两组患者治疗前后血糖、血脂的变化。血糖指标有：空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。血脂指标有总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)。HbAlc水平测定采用美国ACCESS化学发光免疫测定法，试剂盒由长春汇力司提供，HbAlc水平的测定以>6.0%为阳性。24h内化验两次空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等生化指标。试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供。

1.4 疗效判定[2]

⑴显效：临床症状基本消失，FBG＜7.22 mmol／l、2hPBG＜8.33 mmol／l，24h尿糖定量＜10g，或以上标准较治疗前的降低幅度＞30%。⑵有效：临床症状有所缓解， FBG＜8.33 mmol／l、2hPBG＜10 mmol／l，24h尿糖定量＜10～25 g，或以上标准较治疗前的降低幅度＞10%；⑶无效：为达到以上标准。

1.5 统计学处理

记数资料采用结果以（ ±s）表示，用SPSS13.0统计软件。t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义｡

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组显效16例，有效9例，无效5例，总有效率为83.3%；对照组显效9例，有效11例，无效10例，总有效率为66.7%，观察组显著高于对照组，P

2.2 两组患者治疗前后血糖、血脂比较

两组患者治疗前的血糖、血脂无显著性差异，P>0.05。治疗后，两组患者的FBG、2hPBG、HbA1c、TC及TG均有所改善，但是观察组的改善效果要显著优于对照组，P

3 讨论

消渴病病机主要是素体阴虚，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度引起阴虚燥热所致[3]。糖尿病与消渴病基本吻合。本研究所采用的血府逐瘀汤，气血兼顾，以活血化瘀药为主，理气药为辅，方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀，共为君药；川芎、赤芍助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，引血下行，祛瘀补肾，共为臣药。针刺是我国中医传统疗法之一，有行气活血，疏通脉络之功。本研究中所选各穴位，针刺膈俞能起到养阴生津，活血化瘀；针刺复溜穴，补肾益精，生津润燥；针刺三阴交可调节三阴经之经气；针刺肝俞、胆俞以疏肝理气，调畅气机。研究结果表明，观察组的治疗效果及血脂、血糖改善均显著优于对照组，P

参考文献

[1]吴童.古代文献中消渴病的主要病因[J]. 中华中医药杂志，2007，22(10)：717-719.

[2]罗红艳，王晓红，王岱傍针刺法为主治疗气阴两虚型消渴病50例临床观察[J]. 中国针灸，2000，20(1)：21-24.

[3]薛凤敏，潘满立.血府逐瘀汤加减治疗糖尿病失眠症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19(21)，：2629-2630.

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