验血准备非小事

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日常化验体检离不开抽血，通过血液中各种成分的数据来检测身体是否健康。因此，验血成为医生诊断的重要环节。那么在抽血之前以及在抽血的过程中需要注意哪些事项呢，有哪些生活习惯可能导致化验结果的异常呢？带着这些问题笔者采访了上海市第一人民医院检验科的医生。

《科学生活》：李医生您好！首先想请您介绍一下常见的验血分类，以及它们分别对应了哪些指标？

李医生：一般可将常见的验血划为三个大类，分别为血液常规检查、生化类、免疫类检验。血液常规检查所检验的内容即我们常知的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的计数、分类等指标；生化类检验主要针对血液中各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶和机体的多种代谢产物的含量，常见指标如血清电解质、血糖、血肌酐、血尿酸、甘油三脂等；免疫类检验则主要针对血液中抗原、抗体进行分析，常见的有感染性免疫指标（致病性病毒及其刺激机体产生的抗体）、肿瘤标志物、免疫球蛋白等。

《科学生活》：那么根据验血类型的不同，患者去验血前该做哪些相应的准备呢？

李医生：针对具体化验项目的不同，患者在验血前的准备可有相应侧重。根据我们一般所提醒患者事前注意的饮食、作息与药物控制等方面所影响的具体指标，可大致作如下归纳。

饮食

多数检验都要求对饮食有一定的控制，不同食物对检验结果的影响不同，比如普通进餐后，血糖会上升；高蛋白膳食可使血尿素、尿酸及血氨增高；高脂肪饮食可使甘油三酯大幅增高；长期食入动物内脏可导致血胆固醇升高，等等。

饥饿

一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日清晨采血，空腹约10～12小时为宜。

情绪

患者应消除对抽血的恐惧、紧张情绪，如患者处于激动、兴奋、恐惧状态，可使血红蛋白、白细胞等项目的结果增高。

运动

抽血前24小时内不宜做剧烈运动，匆忙赶到医院的患者应至少休息15分钟后采血。

运动的影响可分短暂性和持续性两类。短暂性影响如血浆脂肪酸含量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复；与脂肪酸相反，丙氨酸、乳酸可因运动暂时增加，尤其是乳酸可增至三倍。持续性的影响主要集中于一些与肌肉有关的酶，如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。

饮酒

长期饮酒者可导致丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸转移酶增高，慢性酒精中毒者，其血中胆红素、碱性磷酸酶、甘油三酯等增高。

吸烟

长期吸烟者血中白细胞计数、血红蛋白浓度、癌胚抗原等增高，而免疫球蛋白G、血管紧张素Ⅰ降低。

对于住院病人，须注意变化带来的影响。当卧位变为坐位或站位时，体内水份由血管流向间质。大分子物质不能滤过进入组织，在血液内浓缩，脂肪酶和蛋白质结果会明显增高。

节律

患者还应考虑生物变异或生物钟规律，每次检查应在基本相同条件下进行。生物变异的影响如：某些激素如促肾上腺皮质激素、皮质醇清晨6～7时最高。对于育龄女患者而言，在月经周期的3个不同时期，与生殖有关的多种激素会有不同的变化。

药物

药物对检验的影响非常复杂，如抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物，对肝功能有不同程度的影响；而低分子量肝素类或阿司匹林类药物会影响患者凝血功能。

另外，也有些检查需要直接测定血液中的药物浓度，则应对服药时间进行控制。

可见，检验的最终结果是受到诸多因素影响的，患者在接受采血检验前一定要遵照医生的要求进行准备，切勿小看采血前的准备工作，因为这很可能就会影响最终的检验结果，导致诊断治疗走向错误的方向。

《科学生活》：网上有种说法，为防采血过程中患者出现晕血，应提前准备一些糖果、巧克力之类的食品，这种说法有道理吗？

李医生：这算是针对由于惊恐造成的类似低血糖症状的一种处理办法。可以准备一些，但关键还是要放松心情。

《科学生活》：其他还有什么“意外”需要患者注意的，也请李医生介绍一下。

李医生：主要是“血肿”——在采血过程中及采血结束后都有可能发生。无论何时出现，首要都是先确保及时止血。对于已经形成的血肿，按“24小时内冷敷，24小时后热敷”的方式处理。一般至多两周即可恢复。其实很多采血后出现的血肿，往往是源自病人没有照规定时间（3～5分钟，有出血倾向者延长为5～10分钟）按压棉球止血，或者是源于医护人员没有准确关照“先冷敷后热敷”的处理原则而造成的。