LEEP刀联合云南白药治疗宫颈疾病的临床观察

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【中图分类号】 R713 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0290－02

宫颈疾病是妇女常见病、多发病，也是诱发宫颈癌的因素之一，积极治疗子宫颈病变对预防宫颈癌有重要意义。leep刀治疗官颈病变是近年开展的新技术，具有门诊可操作，手术时间短、出血少、恢复快、复发率低等优点。为了了解云南白药联合LEEP刀术对术后宫颈创面出血是否有显著疗效,我对我院门诊就诊的宫颈疾病病人进行了研究,具体如下:

一 资料与方法

1.1 病例来源 ： 2010年6月至2010年12月在荆州市沙市区妇幼保健医院就诊的满足以下条件的患者:①初步诊断为中重度宫颈糜烂。②宫颈细胞学检查正常。③患者年龄26-40岁，平均34岁，所有患者均为经产妇。④血常规检查正常,无特殊疾病病史.把满足以上条件的病人288人,随机分为观察组和对照组,二组病人年龄,营养状态,宫颈糜烂程度等差异均无显著性,具有可比性。

1.2 术前准备：1)患者月经干净3-7天；2)术前48h禁性生活；3)常规白带检查，无生殖道急性炎症；4)巴氏涂片或TBS检查，除外宫颈癌；5)常规阴道镜检查，对可疑病变部位取活体组织进行病理检查。

1.3 手术方法 ：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道放置窥阴器，暴露宫颈，用消毒干棉球擦净宫颈分泌物。用2％碘液标记移行区范围。接通电源，安装电极，设定治疗功率为40w。自宫颈糜烂面外2mm开始，将糜烂面全部清除，烧灼后宫颈创面呈外浅内深的圆盘型，近宫颈口处烧深度3-5mm，糜烂外深度2-3mm。创面及四周边缘用电凝止血。治疗后创面碘伏消毒，对照组病人术后用干棉球阴塞压迫止血,观察组术后用云南白药干棉球阴塞，12h后取出,二组病人切除组织全部送病理检查。

1.4 术后处理 ：术后常规给予抗生素和止血药3～7 d，2周内避免剧烈活动，禁盆浴、禁性生活2个月。分别于术后1月、2月、3月，经净后3天复查，记录阴道排液、宫颈创面愈合情况.

1.5 病理学检查：经病理学检查：结果较术前差异有显著性，其中168例术前诊断为宫颈糜烂，术后诊断为CIN I；因此，LEEP手术不仅在治疗常见宫颈疾病中具有重要作用，而且在宫颈癌早期诊断中亦具有临床应用价值。

l.6 术后随访 ：患者术后宫颈表面光滑,无糜烂面为治疗成功,患者术后阴道排液情况见表一,术后复查宫颈创面愈合情况见表二

3 讨论

云南白药是中成药， 本品为灰黄色至浅棕色黄色的粉末，具有止血 抗炎 可显著促进机体碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子的表达 从而使血管生长加快， 有利于伤口愈合作用，采用云南白药用于术后预防治疗结痂出血， 它能使血管尽早闭合， 出血时间短， 出血量少，疗效显著， 经济安全。因此，对患者在进行LEEP刀治疗后创面给予云南白药，可以抗炎、止血、去腐生肌，达到减少创面出血，加速创面愈合，防止感染的作用，是预防LEEP刀术后出血的良药，值得推广。

参考文献

［1］云南白药预防治疗 Leep 刀术后出血的疗效观察 段玉清 《 中国实用医药》2010 年11 月第5 卷第32 期 China Prac Med， Nov 2010， Vol． 5， No． 32

［2］LEEP刀联合云南白药治疗宫颈疾病 38例 刘 希 波《世界中医药 》 2009年 5月第 4卷第 3期

［3］云南白药胶囊对LEEP 术后出血疗效分析 王博 彭丽 《中外医疗》2008.NO6

［4］利普刀配合云南白药治疗宫颈糜烂的体会 赵丽英 《中国现代药物应用》 2009年 9月第 3卷第 17期 Ch i n JM od Drug App, l Sep 2009 , Vo. l 3 , No . 17

［5］云南白药在宫颈电圈切除术后的应用 柯汝淑 《 浙江中医杂志》 2009 年 12月第 44 卷第 12期

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