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中医辩证治疗肾小球肾炎临床分析

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摘要:目的:探讨中医辩证治疗肾小球肾炎临床效果。方法:随机抽取我院在2010-2012年期间收治的156例患有肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,对照组采用西医治疗方法给予治疗,观察组采用中医辩证方法给予治疗,针对两组患者治疗结果总结评价。结果:对照组76例患者中,显效28例,有效26例,无效22例,治疗总有效率为71.1%,观察组80例患者中,显效42例,有效30例,无效4例,治疗总有效率为90%,经统计学分析,观察组治疗效果明显优于对照组,P

关键词:中医;辩证;治疗;肾小球肾炎;临床

中图分类号:R692.3 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)8-084-01

肾小球肾炎是指发生在肾脏肾小球双侧的一种变态反应性疾病,该病多发生于链球菌感染之后,既影响到患者的身体健康,而且会对患者的正常工作和正常生活造成不可忽视的影响。一旦患者引发该病,若得不到及时的治疗,还会导致病情恶化,甚至于导致患者死亡,对患者的生命造成严重的威胁,因此,必须给予肾小球肾炎患者予科学合理的诊断与治疗,确保患者的生命健康。经过大量的临床研究发现,中医辩证治疗肾小球肾炎,疗效确切,临床治疗效果良好,满意度较高,为了,进一步提高肾小球肾炎患者的临床治疗效果,帮助患者减轻病痛,改善患者生命质量和生活质量,在这里随机抽取我院在2010-2012年期间收治的156例患有肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性分析,现结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取的156例肾小球肾炎患者,年龄在24-70岁之间,平均年龄40岁,男性80例,女性76例。患者入选标准:所有患者的临床表现症状均符合肾小球肾炎的症状,患者均表现为不同程度不同的贫血、水肿,并伴有蛋白尿、高血压、管型尿等症状,需要采取有效方法给予治疗。另外,将本组患者随机分为两组,对照组76例,观察组80例,其中,对照组76例患者年龄在25-72岁之间,平均年龄42岁,男性42例,女性34例;观察组80例患者年龄在24-68岁之间,平均年龄40岁,男性38例,女性42例,两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05,不具有统计学意义,具有临床可比性。。

1.2方法与指标 对照组76例患者由临床医生给予常规的治疗,而观察组80例患者则要在对照组的基础上,采用中医辩证方法进行治疗,一般情况下,中医辩证治疗下的情况大概分为四种,即脾虚失统型、热毒壅肺型、肾阴亏虚型、脾肺气虚型:

热毒壅肺型处方为:麻黄8g,蝉蜕、金银花、白术、杏仁、桑白皮、生地黄各10g,生石膏18g,车前草、连翘各15g,甘草3g,小蓟、白茅根各30g。

脾虚失统型处方为:黄芪、墨旱莲、仙鹤草各30g,当归、黄柏、柴胡、山药、仙鹤草、升麻各10g,三七粉、琥珀粉各3g,山茱萸15g,甘草6g。

肾阴亏虚型处方为:生地黄、白茅根、淮山药、益母草各30g,山茱萸、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏、车前子各10g,墨旱莲、茯苓各20g,女贞子15g。

脾肺气虚型处方为:茯苓、生黄芪、墨旱莲、女贞子、丹参各20g,太子参、生地黄各15g,阿胶、茜草、山茱萸、山药、蝉蜕各10g,甘草6g。

上述药方均用水煎服,每天1剂,早晚各1次。

1.3判定标准 显效:患者的临床症状均已消失,各个体征均已恢复正常,同时,患者的水肿、蛋白尿等症状已经得到明显的缓解;有效:患者的临床症状明显好转,各个体征均已经逐步恢复正常,患者的水肿、蛋白尿等症状得到缓解,患者的各项身体指标趋于正常;无效:患者的临床症状和各项体征没有任何改善。

1.4统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析,其计量资料采用t检验,P

2结果

对照组76例患者中,显效28例,有效26例,无效22例,治疗总有效率为71.1%,观察组80例患者中,显效42例,有效30例,无效4例,治疗总有效率为90%,两组患者治疗结果具体情况如表1所示:

3讨论

在临床医学中,肾小球肾炎是由于肾脏肾小球双侧的一种变态反应所引起的疾病,以正虚为本,邪实为标,必须要给予及时正确的治疗。经大量的临床研究中医辩证治疗肾小球肾炎,疗效确切,临床治疗效果良好,满意度较高。一般而言,肾小球肾炎早期以肺脾肾气虚、肺肾阳虚为主,中晚期则双外阴阳两虚或者说是肝肾两虚为主,中医辩证法治疗,故治本须兼顾祛邪,祛邪不忘正虚之本,通过中药辩证治疗,消除水肿,减轻蛋白尿、消除各种并发症为目的。在治疗时,针对患者不同的表现症状进行中医治疗,其中,脾肺气虚型主要以养阴益气、治血化瘀为主进行治疗,脾虚失统型主要以健脾固肾、摄血益气为主,肾阴亏虚型主要以凉血化瘀、滋阴降火为主进行治疗。方中白术温补脾肾;地黄、山茱萸、山药、黄芪补脾肾之精气,补而不温燥 ;茯苓、泽泻、车前子补肾利水;黄柏治以清热凉血利水 。共奏温补脾肾、利水消肿之功。

同时,在治疗过程中,要强调湿热贯穿疾病全过程,选用清热利湿解毒剂,配活血化瘀药,注意健脾补肾固护正气,从而达到延缓肾功能恶化的作用。

参考文献:

[1]陈宏,肖艳. 中医食疗药膳治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿44例疗效观察[A]. 中华中医药学会(China Association of Chinese Medicine).第八届国际营养药膳高层论坛论文集[C].中华中医药学会(China Association of Chinese Medicine):,2009(11):3

[2]叶隽.中医辨证治疗肾小球肾炎临床分析[J].求医问药(下半月),2012,(10):77-78.