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如何预防糖尿病视网膜病变/怎样发现早期肝癌/得了鸡眼如何治/化脓性中耳炎怎么治

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如何预防

糖尿病视网膜病变

我今年72岁,患糖尿病多年。我非常担心自己并发糖尿病眼病,请问,有没有什么办法可以预防?

湖南 李读者

李读者:

与糖尿病相关的各种眼病中,视网膜病变最为常见。糖尿病视网膜病变将导致患者视力显著下降。由于病变损害的不可逆性,预防是最重要的环节,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用;有了病变,早期治疗的效果也较好。因此,糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次,2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如眼部有异常感觉,则应缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次。同时要严格控制血糖和血压,降低有害血脂,尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。

重庆医科大学附属第一医院

眼科主任医师 张学东

怎样发现早期肝癌

我今年67岁,每天要喝两顿酒,每次在3两左右,我很担心自己会不会患上肝癌。请问,肝癌早期有什么症状吗?

广西 王读者

王读者:

简单地说,早期肝癌没有症状,有症状的往往已经不是早期肝癌。如果常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状,往往已是中晚期肝癌。因此,早期发现肝癌仅凭症状是不够的。最好的办法,就是对肝癌高危人群做好监测工作。所谓肝癌高危人群,包括:(1)5年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者;(2)40岁以上男性有慢性肝炎病史者;(3)长期嗜酒者;(4)临床诊断为肝硬化者;(5)有肝癌家族史者;(6)目前有肝区不适或疼痛等症状,曾检测甲胎蛋白有过异常,但未证实是肝癌者;(7)属于高发地区及高发年龄段的人。这些人,最好每半年或更短时间抽血检测甲胎蛋白及肝脏超声1次,以便早期发现肝癌。

当怀疑肝癌而又不能确诊时,除了CT检查、MRI、放射性同位素肝扫描等无创性检查外,应当积极接受血管性介入、肝穿刺活检及腹腔镜检查等有创检查,切不可因为畏惧而延误诊断治疗。

成都市第十人民医院外科

副主任医师 魏国

得了鸡眼如何治

我左脚长了6处鸡眼,从药店买了鸡眼膏,但效果不佳,请问该如何治疗?

福建 陈读者

陈读者:

发生鸡眼初期,只是局部的硬皮增生,这时如果提早处理,可以避免皮下硬块的生成。首先是换掉穿起来不舒服的鞋子,然后可每晚将脚浸泡在温水中约10分钟,再用浮石磨除厚茧部分。使用浮石时要注意不要用力过猛,以免造成皮肤损伤,磨除后可在脚上抹些乳液柔软局部皮肤。

若是增厚的厚茧部位较深,已无法用浮石做表面处理,但还不至疼痛到影响行走时,可外敷各种强角质剥脱剂,如市售鸡眼膏、15%柳酸乳酸雷锁辛软膏、0.3%维甲酸软膏、10%硝酸银液等,每隔数天重复1次,直到将尖端挖出为止。以上药物最好在医生指导下用药,以免造成不当的皮肤灼伤和溃疡。

若是鸡眼已经深入皮肤深层,按压可以发现已形成硬块,行走时已出现疼痛,此时必须手术切除。注意,此时千万不要自行用剪刀剪去表皮,否则会形成伤口还会造成感染,鸡眼还是不能根除;尤其对本来就有末梢血液循环问题的糖尿病患者来说,脚上随便一个伤口处理不当,都有可能造成截肢的严重后果。

另外有一偏方可供参考试用:蛴螬(还有地蚕、土蚕、核桃虫等别名)可治鸡眼。方法是先挑破老白皮,把蛴螬打烂,用胶布贴于患处即可。

预防鸡眼的发生,应穿合适而柔软的靴鞋,或以有孔的小片海绵垫保护局部避免受压。另外要常换鞋,再合脚的鞋子,穿的时间长了,也会因此形成鸡眼。

上海中医药大学附属岳阳中西医

结合医院皮肤科教授 李斌

化脓性中耳炎怎么治

我患有化脓性中耳炎,耳朵有浓水,比较黏稠,快半年了。去医院看过,没有效果,反而越来越严重,请问我应该怎么办?

江苏 肖读者

肖读者:

化脓性中耳炎又分为急性和慢性化脓性中耳炎,病程超过4周的中耳炎就会演变为慢性中耳炎,临床上尤为常见。慢性化脓性中耳炎不仅仅长期流脓,甚至流出的脓带有臭味,严重影响生活质量和社交活动。很多患者以为通过简单的药物治疗可以获得根治,这其实是中耳炎的治疗误区。

慢性中耳炎由于病程较长,往往是数年或数十年,病变可能已经侵犯到骨质,有的还伴有胆脂瘤形成,所以要通过耳显微外科的手术处理才有希望彻底解决问题。手术的目的在于彻底清除病灶,获得一个“干耳”(耳朵不再流脓);还可以预防一些严重并发症的发生,恢复或者部分恢复受损的听力。

通过药物治疗仅能起到暂时缓解病情的作用,不能从根本上解决问题。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

主任医师 陈兵