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典型的饮食障碍主要表现为厌食症和呕吐症。患者主要是年轻女孩,大多在17岁得病,只有5%的患者是男人。患者会极端限制饮食,极严格地遵守热量极限,往往用呕吐来达到限制热量的目的。
害怕体重增加,会导致人们通过饭后呕吐或者服用药物抑制食欲,或者服用泻药、利尿药来控制体重。这种病伴随的突出表现为多动症、心神不宁。厌食症患者通常为了控制体重而过度运动。尽管她们体重已经很轻,但仍然误认为自己胖。长期的营养不良会导致体温和血压下降,脉搏也会减慢,毛发会变得软而弱;女性患者往往会停经。
但是,饮食障碍更常见且不引人注意的是病态的食欲过盛,大多也是从青春期开始的。然而,她们往往在20~30岁之间进行第一次治疗。病态的食欲过盛意味着暴饮暴食,每天会出现很多次。有的不到4小时会摄入4000千卡热量,有的病态发作时,一次摄入热量甚至达到1万千卡。
在控制饮食阶段,患者往往会非常注意避免摄入那些不健康的食物,但在发病时,恰恰是这些食物被狼吞虎咽般摄入。患病态食欲过盛的女人每个体重级别的都有,她们的体重常常有很明显的波动。
因为摄入过量的食物再进行呕吐,如此反复,最终导致严重的健康紊乱。典型的症状为食道发炎,唾液腺肿大以及牙齿珐琅质损伤(由于经常性呕吐,牙齿与胃酸接触所导致)。
呕吐会导致体内电解质紊乱,尤其是血液中钾的含量会明显减少。其后果是心律紊乱、肌肉瘫痪以及肾功能衰竭,甚至可能导致癫痫。对大多数女性患者来说,还会发生月经周期紊乱。她们深感情绪抑郁,表现出剧烈的情绪波动,感觉生活毫无意义,产生负罪感,甚至有自杀的念头。
与上述病症类似,食欲过盛也是一种饮食障碍。这些人总是有很强的食欲,但并不平衡热量摄入,既不采用呕吐的方法,也不服用泻药。因此,她们体重过高的危险性非常大。对她们来说,心理上的紊乱(比如情绪抑郁或者恐惧)也是很典型的。10%的体重过高者,都有这种食欲过盛现象。据估计,参加减肥计划的人有30%患有这种饮食障碍。