健康教育对孕产妇分娩方式选择的影响
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【摘要】 目的探讨有效的健康教育干预对分娩方式选择的影响。 方法对2007年来我院就诊的初孕妇随机分成实验组和对照组，并对实验组初孕妇进行一系列健康教育，对照组不进行任何干预。比较两组最终分娩方式选择情况。 结果实验组自然分娩率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P
Health education to influence on childbirth way selection of pregnant woman
WANG Hui,ZHANG Li.Nursing Institute of Binzhou Medical College,Binzhou Shandong Province 256603,China
【Abstract】 ObjectiveDiscussion of health education intervention to influence on childbirth way selection. MethodsInitially pregnant woman coming to our hospital to see a doctor in 2007 are divided into experimental group and control group stochastically.Experimental group carries on health education,and control group does not carry on any paring with two groups of final childbirth way selection. ResultsNatural labor rate of experimental group is higher than control group obviously.2 groups have the extremely significance difference. ConclusionHealth education can affect pregnant woman's self-behavior,and enhance the natural labor rate.
【Key words】Health education;Pregnant woman;Childbirth way
对产妇来讲，分娩既是一个正常生理过程，也是一种生理上和心理上的应激。不论是经产妇还是初产妇都存在紧张、恐惧心理，尤其初产妇，听到亲戚朋友有关自然分娩的负面诉说、或受封建迷信思想影响为孩子选择出生时间等，纷纷放弃自然分娩，而选择剖宫产，使得自然分娩率下降，剖宫产率不断提高，我国有些医院的剖宫产率可达60%以上[1]。在一定范围内，剖宫产率的提高，能降低围生儿及危重孕产妇死亡率，但是，过高的剖宫产率反而会增加新生儿呼吸系统并发症的发生率等[2]。而剖宫产率高又受很多因素影响如社会因素、自身因素、心理因素等，作为护理工作者，我们应采取相应的措施尽可能多地避免这些因素的影响，使孕产妇正确认识分娩过程，增加自然分娩知识，提高自然分娩率。为了解健康教育对分娩方式选择的影响，笔者进行了相关研究，现报告如下。
1 对象与方法
1．1 对象 2007年1~12月来滨州医学院附属医院确诊妊娠的初孕妇，给予建立保健卡并进行编号，编号双号者为实验组，入选50例，单号为对照组，入选50例。
1．2 方法 采取不同形式对实验组初孕妇进行健康教育：①针对不同阶段，对孕妇进行孕期、分娩期健康教育；②医院开设孕妇学校，每半月开展一次讲座，内容涉及孕期及分娩期相关知识、剖宫产和自然分娩的利弊等，孕妇定期参加学习，鼓励其家属也来参加；③病房开通专线电话，专人负责，随时为孕妇解答疑问；④入院后由专业精湛的护理人员（中级职称以上）对其进行一对一的护理；⑤分娩期实行导乐分娩，由专业助产士全程陪伴指导其分娩。对照组不进行任何健康教育干预，最终观察两组孕产妇选择的分娩方式。
2 结果
实验组自然分娩率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P
3 讨论
3．1 健康教育能够增强孕产妇自然分娩的信心和决心 分娩受产力、产道、胎儿以及待产妇的精神心理状态影响，这四大因素必须都正常而且相互适应，分娩才能顺利进行。但是大多数产妇尤其初产妇对于分娩存在恐惧和紧张心理，产妇的这种精神心理状态又能影响机体内部平衡，使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，使产妇血压升高，导致胎儿宫内缺氧，出现胎儿窘迫，最终导致宫缩紊乱或乏力，致产程延长，造成难产[3]。而对分娩方式的认知，又直接影响妊娠期女性对待分娩的心态，从而影响其对分娩方式的选择[4]。健康教育可以消除不良心理反应，改变认知及行为方式，它通过对孕妇及其家属讲解妊娠及分娩相关知识，使
产妇正确认识自然分娩，明确剖宫产仅是一种补救措施，不是绝对安全的分娩方式，也使其获得社会及家庭的支持，增加护患之间的感情和信任，树立自然分娩信心和决心，充分发挥产妇和胎儿主动参与完成阴道分娩的潜力[5]，提高自然分娩率。
3．2 健康教育能够增加自然分娩知识，促进自然分娩 健康教育是一项投资少、见效快的保健措施，是促使人们改善健康相关行为的有计划、有组织、有系统的社会和教育活动。首先，它能使产妇了解分娩机理，熟悉医护人员和医院分娩环境，获得分娩的知识和放松技巧，从而缩短了产程，促进了自然分娩。再者，如上所述，它可以使产妇理解阵痛与分娩的关系，消除恐惧紧张心理，保持乐观心态，而乐观心态能够改变大脑皮层活动，提高痛阈，也促进了自然分娩[6]。
肖杏琴等调查了189例上海嘉定区的孕妇，结果显示孕妇在产前教育之前对教育内容了解的仅占26．4%[7]，所以我们应大力开展围产期健康教育，促进自然分娩，进而提高人口素质和生命质量。
参考文献
［1］杨丽达，李益富，张刚，等.不同分娩方式对孕产妇心理影响.中国心理卫生杂志，1997，11（5）：298.
［2］ 王文.剖宫产儿综合征的形成与防治.中国实用妇科与产科杂志，2000，16（5）：276.
［3］ 成金焕.阶段性心理指导及健康教育对产程影响的临床观察.中国妇幼保健，2003，16（11）：686.
［4］ 齐瑞莹，王敏.妊娠期女性对分娩方式认知情况的调查.中国妇幼保健，2007，22（6）：784-785.
［5］ 王翠兰，闫树叶，任灵芳.降低剖宫产率的护理对策.家庭护士，2007，5（3）：41-42.
［6］ 李光辉，黄醒华.生殖健康与母亲安全.中国实用妇科与产科杂志，2003，9（1）：4-6.
［7］ 肖杏琴，陈莉萍.孕早期健康教育效果评价和需求分析.中国妇幼保健，2003，18（3）：147-148.