活血化瘀在中医内科临床治疗中的应用

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【中图分类号】R457　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0277－02

【摘要】 活血化瘀法是中医理论中重要的治疗方法之一。这种治疗法则在中医内科临床治疗上运用得也很多，并在实际临床治疗中取得了良好的成果。此文就对活血化瘀在中医内科临床治疗中的应用进行浅析。活血化瘀法能有效预防疾病发生和控制病情蔓延，是中医内科临床治疗方法中不可或缺的一部分。

【关键词】　活血化瘀；中医内科；临床治疗

一　活血化瘀治疗机制

在临床诊疗工作中，多数疾病的发生发展过程中都会出现瘀血症状，它既是机体的一种病理产物，也是引起其他疾病的病理因素，从病因分析不论寒热虚实都可以引起瘀血的发生，同时瘀血又会进一步加深加快疾病的发展。所以临床工作中活血化瘀法的应用也显得更为重要。在实际工作中，因为其病因的多样性，所以在具体应用过程中又要根据情况采取不同的细化治疗，针对病因，采取相应措施才是重中之重。根据许多医学专家的经验总结表明，活血化瘀法在不同病患案例中的运用都取得了良好效果，该方法在临床治疗中的反响很大，不论新病还是久病，一旦影响机体气血的正常运行，就会导致瘀血的产生，而适当采取活血化瘀法，不仅能通畅血脉，调和气机，还能杜绝病邪在体内的积聚，从而防治疾病的进一步发展。

早在古代，活血化瘀的方法就在医学中有所体现。比如汉代就有关针对瘀血制作中药汤剂的记载，以后的历朝历代的医疗文献中都有相关的记载，并随着时代的推移不断的发展、补充和完善。其形成历史悠久，应用广泛，发展迅速，自古以来，为众多医家所重视。

而从现代医学研究分析，大量的临床及实验结果表明，多数活血化淤药物在血液流变学、血流动力学、血小板功能、凝血、抗凝以及微循环功能、调节血脂等方面具有一定的作用，并在此基础上，筛选出了大量有效的活血化淤方药，应用于临床，已取得了显著的疗效。

二．　活血化瘀临床治疗的运用

根据一些临床经验，除了瘀血的典型症状，例如：局部出现肿块、瘀斑还有疼痛的症状外，我们还应辨别一些非典型的瘀血征象，就肺系疾病而言，一般都以表证为主，但如果病情迁延不愈，病久化瘀，此时，我们可以从患者的舌脉相中加以辨别，一般会出现舌质紫暗，脉象滞涩等情况，在治疗时加入活血化瘀药，可以明显提高治疗效果。还有一些血症的临床治疗，大多以止血为主，但也不可忽视在止血的同时，适当加以化瘀止血，以防止闭门留寇的情况发生。临床应用还有一系列根据病因的分类，比如：因热化瘀者，我们就要加以清热凉血等治疗方法；因虚成瘀者，要加以补元培本法；因寒成瘀者，加以温经祛寒法；因湿化瘀者，加以祛湿利水法等等。另外，临床工作中还需分辨机体产生瘀血的具体部位，从产生的部位进一步细化活血化瘀的具体疗法。比如病位在心者，加以宽胸通络，运用芳香通络药，如：麝香、冰片等；病位在肝者，加以理气疏肝药，如：柴胡、香附等；病位在经络者，加以破瘀走窜药，如：蜈蚣、地龙等。以上是根据不同情况具体分析，而采取相应的治疗方法，只有治病求源，才能标本兼治。

但是这种疗法是有它一定的特殊性质的，在我国使用的范围很广，同时也有很多讲究，要有一定的灵活度，因为大多活血化瘀药都比较峻猛，如攻伐太过，则易伤正，所以不能过度治疗，一定要注意　“中病即止”或“衰其大半而止”的原则，并且要依据病患的体质选择适当的方药，病势重，但正气盛者，可以应用药性较强的方药；病势强，但正气已伤者，宜选用药性平缓的方药；如正气已衰，则应先扶正后逐瘀，或者在机体能承受的情况下适当的进行攻补兼施的治疗方法。总而言之，活血化瘀法虽然为我们的临床工作提供了许多帮助，但是它就像是一把刀，应用得当可以劈荆斩棘，反之也可以伤人身体。另外还应针对一些特殊人群也需要加强注意，比如孕妇、儿童、老年人等，还有一些有出血倾向的患者、凝血因子不强的患者、消化道溃疡的患者，使用活血化瘀药时要相当地小心谨慎，以免发生不良后果。