浅析国内医疗卫生系统信息化建设的特点

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摘 要：近年来，医院信息管理系统的发展势头非常好，政府、医院以及相关软件开发单位对于这方面的投入非常大。文中基于此对国内医疗卫生系统信息化建设的特点进行了分析，主要探讨了以下内容：分析了我国医疗机构信息化的建设情况；分析了我国医疗卫生机构信息化建设地区发展不平衡；阐述了医疗卫生机构信息化应用深度广度有差异以及医疗卫生机构信息化建设人才短缺问题。

【关键词】医院 信息管理 系统 不平衡

我国医疗卫生机构信息化建设经历了从无到有以及日益的发展和推广之后，已经开始有一定的规模了。当前医学多个方面的进展主要由医学信息技术的应用情况所决定，包括：区域卫生管理、临床诊疗技术、远程诊疗、预防医学、卫生管理等。我国医院的发展和生存在很大程度上受到了医疗制度改革以及医疗保险制度的冲击，医院信息化是医院发展的必然趋势，除了使医疗机构的管理更加的科学化，使整体医疗服务质量得到改善。

1 我国医疗机构信息化的建设情况

近年来，医院信息管理系统的发展势头非常好，政府、医院以及相关软件开发单位对于这方面的投入非常大。具有一定规模的医院机会都有属于自己的医院管理信息系统，像部分发展不错的乡、镇医院也有自己的医院管理系统。医院的管理和效益在很大程度上由于该系统的建立而得到了改善，医院的相关领导也进一步的认识到了建立该信息系统的必要性与重要性。

卫生部曾在2007年对我国3700多所医院的信息化情况做了统计与调查，其中约有20%等级在三级以上，通过结果可以看到：应用较为广泛的系统包括门急诊划价收费系统、住院病人费用管理系统、门急诊药房管理系统、药库管理使用等，这充分说明了绝大多数的医院都在使用收费系统；另外应用比较广泛的系统还有住院病人入出转管理系统、住院病人床位管理系统、住院药房管理系统，这也说明许多医院也在使用住院病人管理系统。

远程、区域信息化医疗系统的应用在很大程度上使医疗资源的分配更加的合理。一来在医疗人员与医疗设备方面的资源分配，有助于改善经济落后地区的医疗环境；二来在患者方面的资源分配，双向转诊也在一定程度上改善了大医院资源紧张的问题，使小医院资源得到充分的利用。

除此之外，我国目前生产医疗卫生方面的软件厂商大概有五百家，约60%的是医院信息系统生产厂商，其中大型生产厂商约有45家，中型规模的厂商约有180家，小型的约有75家；而国内医院信息化发展水平也可以从以上数据中得到一定的体现。

2 我国医疗卫生机构信息化建设地区发展不平衡

由于各个地区的经济发展水平有一定的差别，因此我国医疗卫生机构信息化发展存在着不平衡的现象，而且医院也有等级之分，这个与医院所在地区的经济发展情况有着直接的关系，经济发展水平越高的地区，在信息化建设方面的投入就越大，则医院级别也就越高。

有数据显示，截至2001年上半年，我国医院信息管理系统的建设比例约在33%左右；其中经济较为发达的华东地区该系统建设比例约在80%左右，而经济相对落后的西北地区低于20%。

信息化累计投入也直接与医院级别有关，通过调查显示，累计投入超过500万的医院大约有130家左右，其中级别为三级的医院大约占到90%以上，而累计投入在200万至500万范围内的医院中，数量最多的还是三级医院，约占到75%左右，累计投入在200万以下的医院中则主要是三级以下的医院，大约占66%。由此可以看出，累计投入越大，医院级别越高。

3 医疗卫生机构信息化应用深度广度有差异

医疗卫生机构信息化在应用方面的差异，主要包括以下几个方面：1、像门诊挂号这种最基本以及使用最多的系统没有得到应用，我国医院协会曾在2005年对482家医院的信息管理系统应用进行了相关调查与统计，其中三级医院约占56%，二级医院约占39%，其它约占5%，结果表明，使用该信息系统的医院约占85%。卫生部统计信息中心曾在2007年对3700多家医院的门诊收费系统使用情况进行了调查与统计，其中三级以上的医院占18%，三级以下的医院占82%，结果表明，使用该系统的医院只有82%。2、部分系统的应用面需要扩展。卫生部统计信息中心曾对3700多家医院的医疗管理与质量监控系统使用情况进行了调查与统计，结果表明，使用该系统的医院只有8%。2、数据辅助决策支持相关应用还不够成熟。卫生部统计信息中心曾就此对3700多家医院展开了调查，结果表明使用该系统的只有6%左右。

4 医疗卫生机构信息化建设人才短缺

通过目前医学发展情况得知，医院人才与相关知识结构直接影响着我国医疗信息化与现代化的发展。数据显示，我国现有的医疗卫生机构接近三十万个，其中所占比例最高的是医疗服务机构，如：医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、社区医疗服务中心、急救中心、诊所等。因此信息化建设任重而道远，对于专业人才的需求也非常迫切。

通过中国医院协会的调查与统计，国内各个医院信息化部门的全职职工大部分为三到十人，调查结果显示，医院信息部门职工人数平均为8.5人。大部分医院的计算机方面的技术人员一般不超过十人，详见下表。三级医院信息部门的全职职工人数一般为三到二十人，三级以下医院的全职职工人数约为一到十人。

目前，我国信息技术发展快速，医疗保健方面的需求也在不断的扩大，数字化医院的建设是医疗行业发展的必然趋势，同样，对于实现我国医院现代化有着重要的意义。

参考文献

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作者单位

江苏省常州市武进区卫生局 江苏省常州市 213159