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如果CT发现不了淋巴瘤早期复发怎么办

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ct发现不了淋巴瘤复发?患者还须频繁冒辐射风险吗?美国临床肿瘤学会被公认为全球最重要的肿瘤学术会议,2013年年会了这样一条消息,引起了人们的关注。对此,作为今年年会的出席专家,国家中西医结合肿瘤重点学科、福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师做了相关解读。

CT与淋巴瘤的那些事儿

2013年临床肿瘤学会挑选出了年会中7项重点研究提前公布,在公布的这七项研究中,其中有一项是关于淋巴瘤CT检测的。据悉,国外一项大规模流行病学研究显示,62%的淋巴瘤患者复发是因出现症状而就诊时被发现的,只有1.5%的患者是在出现临床症状或体征之前发现淋巴瘤复发的。

“确诊患了淋巴瘤不必害怕,大量临床实验证实,50%~60%早期患者使用免疫化疗可以被治愈,晚期也有30%~40%的治愈率,疾病能否治愈的关键是首次治疗是否成功。”欧阳学农主任医师指出,多达三分之一的患者在缓解后有可能复发。因此,淋巴瘤患者在做过相关治疗后,康复期内定期随访复查是必要的。

一般情况下,患者在随访期间接受体检和血液检查,完成治疗后的2年内,大多6个月接受1次CT扫描复查,以便及时发现肿瘤复发,此后根据临床指征进行CT检查。但是,CT扫描使病人暴露于辐射,理论上增加发生第二种肿瘤的风险。CT扫描的“假阳性”结查,也会增加患者的焦虑,导致患者进行不必要的活检。

早期的淋巴癌,通过以放疗为主的治疗手段就能治愈,到了中晚期的时候,需要用化疗为主的手段。此外,临床研究发现,根据症状、血液学检查或体格检查异常就可以检测出绝大多数弥漫性大B细胞淋巴瘤复发,这表明目前临床随访时常规进行的CT扫描可能是不必要的。

“尽管研究提示CT扫描‘威力’有限,但患者不宜一味排斥CT检查。”欧阳学农建议,应对患者实行“个性化”的诊治方案,尽可能避免不必要的CT扫描带来的费用、辐射暴露,以及假阳性结果的影响。

淋巴系统是重要的防御系统

淋巴系统是身体重要的防御系统,就像人体的“军队”,它可以帮助身体抵抗各种病原体,像细菌、霉菌等,让我们免于疾病的侵害。淋巴癌是发生于淋巴结的恶性肿瘤,除了我们平时所知道的颈部、腋窝、腹股沟等处会长肿块之外,还可能存在于全身各处,比如脑淋巴瘤、肺淋巴瘤、胃淋巴瘤、口腔淋巴瘤等。

人越年轻,淋巴细胞就越有活力,也就越容易得淋巴癌。恶性淋巴瘤多发生在20岁到40岁的青壮年。淋巴癌发病原因尚不明确,但研究公认与环境污染、病毒感染、人们精神压力大等因素有关。有研究认为,40%~50%的淋巴癌患者病因是病毒感染。

工作压力大的白领、经常熬夜的人、长期过度疲劳者、经常处于电子辐射或射线环境者,都需要定期自查,触摸身体表层是否有肿大的淋巴结。欧阳学农主任医师建议,健康人群平时多接受日照,生活规律;尽量不要在新房装修好后即入住;购买新车后,进行甲醛测试,并保持较长时间开窗通风。此外,常吃葡萄、茶叶、海带、大豆、红萝卜、番茄、香蕉、橘子、菠菜等抗辐射碱性食物。

淋巴癌临床早期症状不痛不痒、隐匿不易察觉,很多患者会将发烧等症状与感冒病症混淆。因此,除了淋巴结肿大,有三种常见并发症要注意——发热:体温长期徘徊在38℃~39℃之间,有持续高热,也有间歇低热,少数有周期热。消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在短时期内减少原体重的10%以上。盗汗:夜间或入睡后出汗。

专家强调说,并不是所有的淋巴结肿大都是癌,其中不少是炎症或良性病变等正常反应。此外,直径超过一厘米大小的肿块才有临床检查的意义,所以,发现异常时要警惕,及时就医,但不要过分紧张。