米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床价值分析

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【摘 要】目的：对应用米非司酮对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取96例患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组48例。采用复方炔诺酮对对照组患者实施治疗；采用米非司酮对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者子宫出血症状治疗效果明显优于对照组；治疗前后相关性激素水平的改善幅度明显大于对照组；成功止血时间和住院用药总时间明显短于对照组。结论：应用米非司酮对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血；治疗

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0397-02

功能失调性子宫出血指的是一种以月经失调为主要特征性表现的异常性子宫出血症状，45-55岁的妇女是该病的高发人群，临床对该病患者进行治疗的基本原则为止血、调整月经周期、降低经量、防子宫内膜病变[1]。本次研究对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者应用米非司酮实施治疗的临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2010年7月-2012年7月抽取96例患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组中已婚已生育患者45例，已婚未生育患者3例；患者年龄43-58岁，平均年龄（51.7±1.8）岁；患病时间1-18个月，平均时间（4.2±0.9）个月；治疗组中已婚已生育患者46例，已婚未生育患者2例；患者年龄45-57岁，平均年龄（51.5±1.6）岁；患病时间1-17个月，平均时间（4.1±0.7）个月。抽样研究对象的年龄、患病时间、性别等自然资料无显著组间差异（P>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组用药方案

口服复方炔诺酮，每次5mg，每天一次，止血成功后，按照每次1/3的梯度进行减量，将每次服用剂量减至2.5mg。

1.2.2 治疗组用药方案

口服米非司酮，每次12.5mg，每天1次，计划用药一个月。

1.3 观察指标

对两组患者围绝经期功能失调性子宫出血症状治疗效果、治疗前后相关性激素水平改善幅度、成功止血时间、住院用药总时间进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

痊愈：经量经期、月经周期等均已恢复正常状态，停药后这一状态仍然能够维持3个月以上；有效：经量控制在治疗前的1/3―1/2的水平，经期控制在10 d以内，在1-2个月内月经周期保持正常状态；无效：经量经期、月经周期治疗后均没有任何好转，甚至会进一步加重[2]。

1.5 数据处理

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P

2 结果

2.1 围绝经期功能失调性子宫出血症状治疗效果

2.2 性激素水平改善情况

2.3 成功止血时间和住院用药总时间

3 讨论

在实际临床应用过程中，米非司酮不仅仅可以被用于终止早孕妊娠和引产，还可以用于对异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、更年期功血等疾病进行治疗的过程中。研究表明该药物具有非常明显拮抗孕酮作用，可以对LHRH分泌进行抑制，作用于垂体后，还可对FSH，LH的释放进行抑制，使卵泡的发育速度减慢，进一步延迟排卵，使卵巢颗粒细胞的凋亡速度明显加快，造成DNA出现片段化反应，使闭锁卵泡数明显增加，从而使残存卵泡的萎缩速度加快，进而促进绝经。阻止子宫内膜发育，使子宫动脉血流量明显降低，减少子宫的血供，使经量明显减少[3]。

参考文献：

[1] 马婧婧，王倩，秦芳，等.围绝经期功能失调性子官出血的中西医结合治疗进展[J].中国中医药咨讯，2011，3（4）：203-204.

[2] 黄继华，妇女围绝经期相关疾病的治疗[J].中外健康文摘，2011，8（12）：234-235.

[3] 蔡王英，马莉娟.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血I临床观察.中国基层医药，2011，18（22）：1124.