少女多囊卵巢综合症

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苏竞梅，英国利兹大学继续深造，获生殖内分泌专业医学博士学位，熟悉并掌握具有国际水平的内分泌、不孕、不育诊断治疗技术及理论，同时能熟练开展全方位宫腔镜、腹腔镜微创妇科技术，其中宫腔镜下子宫内膜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等技术已达到国际先进水平，在两年内成功实施各类妇科微创腔镜手术约1 000余例。目前开展的妇科微创手术主要包括：腹腔镜下子宫全切术、子宫肌瘤剔除术、输卵管吻合术、卵巢囊肿剥离术、多囊卵巢打孔术、宫外孕病灶清除术、盆腔粘连松解术、子宫内膜异位症病灶清除术以及阴式子宫全切术；宫腔镜、腹腔镜联合诊疗不孕症；超导可视无痛人流。外阴炎、外阴白斑、处女膜修补、阴道炎、宫颈肥大、宫颈糜烂、盆腔炎、月经不调、非淋菌性尿道炎、滴虫性阴道炎等。

今年17岁的高三学生杨子，最近一段时间发现月经非常不规律，不是好久才来一回，要不就是来了以后淋漓不尽，妈妈带她到医院检查了一下，被诊断为双侧多囊卵巢综合症。杨子和妈妈都非常着急，想不通为什么青春期的女生也会得这样的病？

最近的一项前瞻性研究，随机抽取244例14～16岁初潮后少女，调查多囊卵巢综合症临床和生化特征流行情况。结果发现其中51%的月经不规则，3.5%有临床雄激素过多症。71%体重正常，21%超重，8%肥胖。经腹部超声证实35%有多囊卵巢，且绝大多数表现为卵巢体积增大，而不是卵泡数目增加。

很多人认为多囊卵巢综合症是成年女性的疾病，殊不知很多多囊卵巢综合症患者在少女时期已经发病了。不少高中女孩子，月经不正常，开始不在意，认为小女孩月经不规律是正常现象，可到了24、25岁还不正常，有的人甚至是婚后不孕，才着急到医院看，一检查才发现是多囊卵巢。

多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征多因内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，其最初是神经内分泌的变化。

多囊卵巢综合症是一个综合症，而不是一种疾病，临床表现差异很大。多囊卵巢综合症是一种终身性疾病，早期诊断有利于健康和提高生活质量。

多囊卵巢综合症的诊断

由于正常青春期和多囊卵巢综合症的一些特征重叠，对于青春期少女多囊卵巢综合症没有正式的诊断标准，且存在一些挑战。

首先，虽然月经不规则是青春期少女多囊卵巢综合症的一个早期共同发现。但是，初潮后的青春期月经本来就不规则和不排卵，且可持续几年。然而，月经稀少或继发闭经的青春期女孩50%左右会出现永久性的月经失调。

其次，由于青春期卵巢和肾上腺分泌雄激素增加，会出现痤疮和轻度多毛，但进行性的多毛也是青春期雄激素过多症的一个较可靠的标记，进行血清雄激素水平测定能进一步明确诊断。

最后，约1/5的青春期少女会出现肥胖，肥胖会导致月经失调，临床医生很难判断是青春期单纯性肥胖，还是多囊卵巢综合症引起的肥胖。

多囊卵巢综合症的预防与治疗

虽然代谢失调不属于多囊卵巢综合症定义的一部分，却是与多囊卵巢综合症相关的高风险的一部分。与多囊卵巢综合症相关的代谢失调包括：肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损、糖尿病、血脂异常、代谢综合症等。

所以母亲们要注意，女儿月经初潮后5年内应能趋于正常，如果女儿月经初潮后3～4年都不正常，或者2、3个月甚至半年才来一次月经，就应该带女儿到医院检查。

另外日常生活中加以注意，也还是能起到一定治疗作用的。

1.不宜居住在潮湿的环境里，要注意湿邪的侵袭。早睡早起，加强体育锻炼，注意情绪稳定。

2.饮食方面少食羊肉、虾、蟹、黑鱼等发物；辣椒、生姜、生蒜、白酒等刺激性食物；桂圆、阿胶、蜂王浆等热性食物。

3.适宜多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼等优质蛋白质的食物，多食白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇等新鲜蔬菜。

4.中西医结合治疗。包括西药治疗、手术治疗（卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗）及中药的辩证治疗等。