不可忽视的老人低温

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日本的一项调查报告中说，研究员对1025名60～94岁的老年人进行了腋温测定，得出的平均值比一般成人要低。老年人对温度的反应较为迟钝，尽管有时他们自己感觉温暖舒适，但实际已处于低体温状态。

严格来说。低体温是指体温低于35℃，体内温度调节已经不能维持正常。一些严重的疾病，如甲状腺功能减退、垂体功能减退、脑血管意外、肺炎、肺栓塞、心肌梗死、精神紊乱等，以及作用于神经系统的药物，如酚噻嗪类镇静剂、抗抑郁药物等，均可导致老年人体温过低。室内温度过低、卧床不动或少动也是老年人低体温的原因。另外，老年人饮酒后，其血液流至体表，虽然皮肤感到温暖，但热量迅速散发也会造成体温下降。

低体温的老人往往面容苍白、浮肿，皮肤很冷，即使在有衣服保温的腋窝、腹壁，也像冰冷的石头一样，摸不到丝毫的热气。此类老人说话迟缓，思考能力减退。当其体温低于32℃时，则会出现意识模糊与嗜睡；体温再低时，多数会丧失知觉。

对于老人的低体温，预防胜于治疗。预防措施包括：①由于老年人往往感觉迟钝，低体温常靠别人发现，故须对老人经常进行看护，定时为其测量体温。②加强保暖。室内应维持一定温度。老人应有充足的衣被，以防体温丢失，特别是对头与四肢，更要注意保温。③保证摄入足够的营养，避免用镇静剂。④鼓励老人多活动，因为在静止不动的情况下，穿再多衣服也不能维持正常体温。

当老年人的体温低于35℃时最好入院治疗。治疗措施包括：①积极复温。复温速度必须缓慢，以避免虚脱，导致体内温度进一步降低。当体温属于中等低温(32℃～35℃)时，将室温维持于27℃，可使老人的深部体温每小时升高0.5℃。若老人体温上升太慢，可将室温升高至28℃～32℃。②每小时测体温1次，同时注意老人的心脏状况与血压变化。③立即静脉注入氢化考的松100毫克，然后每6小时注射100毫克，直至其脱离危险。④输液，如组织缺氧，则给氧。⑤用广谱抗生素以预防肺炎。

中药如四逆汤(附子干姜、炙甘草)、参附汤(人参附子)、附子汤(人参附予白术、白芍、茯苓)等治疗老人低体温有很好的效果，可根据老人病情选择使用。

清晨感觉异常是疾病征兆

袁萍

许多疾病在清晨时分都会出现特有的症状，中老年朋友们当出现下列感觉时，应及时找医生诊治：

清晨头昏或头痛正常情况下，早晨醒来时，应该感到头脑清醒，有一种轻松感觉。如果早晨醒来后，头脑昏沉沉的或有头晕症状，表明可能患有颈椎骨质增生、血黏度增高等疾病。因为颈椎骨质增生可能压迫颈动脉，影响大脑血液的供应，而血黏度增高时血流减慢，血氧含量下降，大脑供血、供氧就会受到不良影响，加之血黏度的高峰值一般是在早晨出现，所以早晨头晕、头昏或头痛的人多数都有颈椎病或有高黏血症。

早醒失眠有些老年人在清晨2时到5时即从睡梦中醒来，感到疲乏无力，很难再入睡，且醒后心情郁闷不快，这种过早从睡梦中醒来、不能再入睡的状况在临床上称为“早醒失眠”，主要见于各类抑郁症和精神心理障碍的病人，尤以抑郁症患者为多见，但也有一些人是有神经衰弱症，其症状与上述基本一样，需要由医生做出诊断。

清晨浮肿一般健康人在早晨醒来时，会出现轻微的浮肿，但起床活动后浮肿在20分钟内就会彻底消失。如果中老年人在清晨醒后，头面部有明显浮肿，特别是眼睑肿或伴有全身的浮肿，提示其可能患有肾病或心脏病。贫血患者也可伴有肾病或心脏病，但浮肿程度相对轻一些。

清晨僵硬清晨醒来感觉全身关节、肌肉僵硬，活动受限制，在逐渐活动之后关节和肌肉才逐渐伸展开。一般老年人早晨醒来后有轻度的僵硬现象是正常的，因为老年人神经、肌肉活动缓慢，加之睡眠时如果卧位不当，一些关节、肌肉受压，血液供应不良，故可出现暂时性晨僵现象。如果老年人清晨醒来后有明显的晨僵，而且全身的关节活动不灵活，就可能有类风湿、风湿和骨质增生等疾病。一些过敏性病症，如多形红斑、皮肌炎、红斑狼疮、硬皮病等，也会出现比较明显的晨僵现象。

清晨有心慌饥饿感有些老年人清晨4时至5时醒来后感到饥饿难忍、心慌不适，同时伴有疲乏无力，吃些食物后症状可能有所缓解，但仍有口干舌燥、想喝水的念头，直到早餐过后才逐渐恢复正常，出现上述症状可能是患有糖尿病。在临床上将糖尿病患者凌晨发生的饥饿、心慌、口渴等症状称为糖尿病的“黎明现象”。

黎明腹泻有些老年人一到黎明时就有稀水腹泻现象，这可能是患有慢性肠炎或者肠结核，应当让医生做详细的检查，然后再做针对性的治疗。