有毒中药(八)

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砒石（信石）

性味功效 辛，热，有剧毒。功能截疟、劫痰、定喘。主治诸疟、寒痰哮喘，外用攻毒蚀疮，治痔疮瘰疬、疔疮走黄、恶疽瘘管、臁疮死肌等。常用量，0.003～0.006克。

中毒原因 误服、超量。

中毒原理 砷可严重干扰细胞代谢，引起血管、肝、肾、大脑等器官的损害。砷化氢尚有溶血作用，可致溶血性贫血。

中毒证候 急性中毒初见咽喉烧灼感、口渴、呕吐等胃肠道症状，及眩晕头疼、谵妄抽搐、气急胸闷、腹式呼吸消失等膈神经麻痹症状。继而出现阵发性或持续性腹痛，伴泻下黏液血便或米汤样粪便。严重者吐泻频繁，导致脱水、血压下降，尿少、血尿、蛋白尿等肾脏损害症状。

慢性中毒者纳呆乏力、反应迟钝、头晕烦躁、四肢麻木。

皮肤接触者可发生皮炎。

简单救治 误食砒石一般不宜催吐，用赤石脂末30克、鸡蛋清6～8只，水调冷服。超过3～4小时，用芒硝10克冲服，以泻下排毒。

枇杷核

性味功效 苦，平，有毒。功能化痰止咳、疏肝理气。主治咳嗽兼胸胁刺痛、疝气等证。枇杷核含氢苷，水泡、炒熟可减少毒性，但宜禁食为妥。

中毒原因 误食。

中毒原理 在胃肠道水解后放出氢氰酸，可导致细胞内窒息，并使代谢终止。

中毒证候 首见恶心呕吐，头昏嗜睡，腹痛腹泻，心跳快，面色绯红，眼结膜充血，瞳孔缩小，周围血中白细胞数升高。继而意识模糊，甚至昏迷抽风、口吐白沫、血压下降、心律不齐、呼吸不规律。危重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。

简单救治 以不食为宜。轻者可用吐法。

千金子（续随子）

性味功效 辛，温，有毒。功能逐水消肿，破血消 。主治水肿实证、二便不利、瘀血 瘕，血瘀经闭等证。常用量0.5～2克。

中毒原因 误服。

中毒原理 含千金子甾醇、千金醇棕榈酸脂等，强烈刺激胃肠道，对中枢神经也有毒性。

中毒证候 初见头晕头痛、剧烈呕吐、腹痛腹泻、冷汗尿少、心率快。严重者休克而亡。

简单救治 严格控制剂量。泻下无度者，饮冷粥或黑醋。休克者，高丽参10克，急煎温服。

牵牛子

性味功效 苦，寒，有毒。功能泻下去积、逐水消肿。主治水肿、虫积、食滞、痰饮、便秘等证。常用量3～9克。

中毒原因 剂量过大。

中毒原理 含牵牛子苷，过量对肠道有强烈刺激作用，并刺激肾脏，使之充血。严重损害中枢神经系统，特别是舌下神经，致使舌运动麻痹。

中毒证候 初见头昏头痛、大量呕吐、剧烈腹痛腹泻、大便水样并混有黏液、心率加快、心音低钝、言语障碍、血尿。重者高热昏迷，肢冷、口唇发绀、皮肤青紫、呼吸急促短浅。

简单救治 剧烈呕吐者，五倍子12克、鸡蛋清6只、蜜糖60克，温服。

全蝎

性味功效 咸，辛。功能祛风镇痉，通络止痛。主治惊风、癫痫、中风、风湿痹痛等证。常用量3～6克。

中毒原因 剂量过大。

中毒原理 腹部末端钩形毒刺内毒腺含毒蛋白，具有神经毒素、溶血毒素、出血毒素等成分，性质与毒蛇毒素相似。

中毒证候 局部伤口疼痛、麻木、肿胀，或出血、水疱、血疱形成。全身不适，头晕、头痛、发热、呕吐、腹痛等。神经毒素对舌咽神经损害较为主要。血循环毒（详见2003年第5期《有毒中药（四）》中“蛇毒”一节）则致出血、心律不齐，但不如毒蛇咬伤严重。

简单救治 鲜生地30克、半边莲30克、丹皮6克、黄连3克、赤芍10克、山栀10克，水煎服。出血者，加水牛角60克。

（作者每周二、四、六上午有专家门诊）

【编者按】 本文所述“简单救治”法，均为针对早期中毒及中毒程度不重而且附近无医院者。若中毒程度较重或中毒时间较长，请及早送医院救治。