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宝宝出牙为何“慢半拍”

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邻居家的小宝宝亮亮快1岁了,长得虎头虎脑,活泼可爱,一见人就会露出无“齿”的笑容。但这笑容在亮亮妈看来是够愁人的。别人家和亮亮同月龄的宝宝已经出好几颗牙齿了,亮亮的牙齿却迟迟不肯萌出。别的宝宝能吃一些块状食物了,而亮亮还停留在吃泥状食物的阶段。虽然亮亮的身高体重并不落后,但妈妈还是心急如焚,宝宝出牙为何就比别人慢半拍呢,

宝宝1岁了仍然没有长出牙,或者出牙很慢,都1岁半了只有两三颗牙时,家长就会担心宝宝存在这样那样的问题。要想知道宝宝出牙晚的原因,我们得先了解一下牙齿的发育过程。

牙齿的发育有着长时间和复杂的过程。牙齿是由牙胚形成的,在牙齿萌出前,牙胚要发育较长的时间(牙胚早在胚胎两个月就开始发育了),每个牙齿的发育都要经历生长期、钙化期和萌出期。一般情况下,宝宝6个月~8个月开始萌出乳牙,先萌出下面的一对正中门牙,叫乳中切牙,接着萌出上面的一对乳中切牙;然后萌出上面的一对紧贴乳中切牙的牙齿,叫乳侧切牙,再萌出下面的一对乳侧切牙。到11个月时有5颗~7颗乳牙,1岁时出第8颗乳牙。多数孩子在两岁左右乳牙全部出齐(20颗),有的孩子可能晚到两岁半出齐。

尽管孩子出牙有早有晚,但不应该相差得太多,如果已经到了1周岁还没有长出一颗乳牙,就属于萌出过晚了,这时应找专科医生诊治,请医生帮助寻找原因。出牙晚或出牙慢的原因有多种,主要包括先天和遗传因素、孕妈妈因素,孩子本身的因素三大方面。

1 孕妈妈因素:孕妈妈有营养素的缺乏(如钙、铁、蛋白质等缺乏)、疾病(如甲状腺功能异常)、感染(如风疹病毒、梅毒螺旋体感染等)和受到x线照射等都会影响胎宝宝牙胚的发育,使宝宝出生后发生出牙晚或出牙慢或牙缺失等。

2 孩子本身因素:佝偻病、营养不良、甲状腺功能不足、牙龈肥厚增生等都会影响宝宝牙齿的萌生。由于婴幼儿生长发育快速,容易发生佝偻病,所以当宝宝有出牙晚或出牙慢时,通常首先想到补充维生素D和钙剂。这是因为佝偻病就是维生素D不足引起的体内钙磷代谢失常(故恂偻病又俗称缺钙),这也会导致牙胚发育迟缓,而影响乳牙的生长,钙化和萌出,除牙齿异常外,孩子还有骨骼异常、头发稀少、汗多、晚上明显哭闹等表现。但宝宝出牙晚不一定就是缺钙,不能盲目补充鱼肝油和钙剂,以防维生素D过量伤害宝宝身体。营养不良的孩子只要将营养不良纠正,牙齿就会长出来:甲状腺功能不足的孩子补充甲状腺素治疗后,牙齿就逐渐长出来了:牙龈肥厚增生是牙齿局部因素导致牙齿不能荫出,只好请口腔科医生帮助在局部麻醉下切开牙龈以帮助牙齿萌出。

3 先天和遗传因素:宝宝出牙时间的早晚与遗传因素直接有关,有的宝宝出牙早,可以4个月就长牙:有的宝宝出牙晚,到11个月刚刚开始出牙,这些都属于正常。正是由于遗传因素,有的孩子还会更晚才出牙,因此当孩子口中没有看到牙齿,并不一定就是牙齿长不出来,可以通过口腔x线片检查证实颌骨内牙齿相应部位是否有牙胚,如果有牙胚就不用担心,保证孩子营养素平衡,引导孩子咀嚼等以促进牙齿萌出就行了;当然先天性缺牙的孩子,由于牙胚形成过程中未能发育成牙,因此口腔x线片检查在颌骨内牙齿相应部位没有牙胚。先天性乳牙缺牙的发生率是很低的(0.1%~0.7%),先天性恒牙缺牙发生率为2.3%~9.6%,这里不包括第三磨牙(即智齿)缺牙,智齿随着人们咀嚼食品强度和频率减少已经变成退化牙,因此不长智齿不算缺牙。对先天性缺牙的孩子,如缺牙数量少,牙齿间隙不太大,并且不影响上下牙齿咬合功能,就无需特殊处理了,但当缺牙间隙过大,引起邻近牙齿发生倾斜或对应牙齿明显变长等,就要施行矫正术了。