门诊糖尿病低血糖原因分析及护理体会

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【摘要】目的探讨门诊糖尿病低血糖病发因素及相应护理干预。方法本次研究选择的对象共80例，均为2010年2月至2012年2月到我院门诊就诊的糖尿病低血糖患者，按观察组和对照组各40例划分，对照组行常规护理，观察组分析糖尿病低血糖的诱发因素，并制定针对性护理措施，现回顾性分析两组资料。结果观察组不恰当运动、缺乏饮食及药物使用知识率显著低于对照组（P

【关键词】门诊；糖尿病；低血糖；病因；护理

低血糖为病发糖尿病患者的急性并发症，严重影响到患者生存质量。本次研究选择的对象共80例，均为2010年2月至2012年2月到我院门诊就诊的糖尿病低血糖患者，按观察组和对照组各40例划分，对照组行常规护理，观察组分析糖尿病低血糖的诱发因素，并制定针对性护理措施，现回顾性分析两组资料，并将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选择的对象共80例，男38例，女42例，年龄31-75岁，平均（61.3±4.5）岁，均于WHO于2003年制定的相关糖尿病的诊断标准符合，病程0.9-14年。其中有冠心病史19例，高血压病史42例，合并糖尿病肾病26例。注射胰岛素治疗44例（其中联用口服类药物及胰岛素14例），单纯磺酰脲类药物口服治疗36例。血糖值0.8-2.7mmol/L。均以程度不等的软弱无力、昏迷、虚汗、嗜睡、视物模糊、烦躁不安、饥饿感、淡漠、恶心呕吐、手足颤抖为主要临床表现。按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对照组行常规护理，观察组分析糖尿病低血糖形成原因，并制定和实施相应护理措施，具体操作步骤如下。

1.2.1原因分析①药物使用不当：临床各种胰岛素在给药方式、起效及维持时间、峰值上均存在差异，且有长效、短效、速效、中效等多种剂型，若擅自加量，可诱发低血糖发病。②饮酒因素：相关研究显示，中等量即100mg的乙醇摄入后，易诱发低血糖发生。③饮食因素：患者因对药物、饮食、运动间的平衡关系缺乏了解，易饮食不当，诱导低血糖发生[1]。

1.2.2护理干预①健康宣教：针对门诊糖尿病患者的基础水平及文化背景，开展糖尿病知识传授，播放糖尿病教育录像，发放免费资料，设立咨询处，开办讲座。以增强患者自我管理能力和自我控制的自觉性，增强治疗依从性，定期复查血糖，降低低血糖发生率。②用药指导：就降糖药的剂量、种类、作用时间、注意事项向患者有家属详细介绍，特别是易出现低血糖反应的药物，需重视用药后进食的时间性和重要性。让其了解降糖药与其他药物间的相互作用，如磺胺类、水杨酸类等，可使磺酰脲类的相关降血糖效应增强，故在应用时需向医生咨询[2]。③饮食指导：强调预防低血糖中定量、定时进食的重要性，就每日总热量的计算方法教会患者掌握，了解食谱份交换法，让患者明确药量与饮食间的相关性，保持药物和饮食量平衡，运动、饮食、药物需相配合，戒除烟酒[3]。④运动指导：依据患者病情、年龄、体力、有无并发症等决定运动量及强度、长短。避免运动时间过长、运动量过大，强调不空腹剧烈运动，以免发生意外[4]。⑤低血糖防治知识掌握：强化低血糖防治知识教育，掌握自救措施，提高识别和防范低血常意识，外出携带糖果、饼干等，以及时处理异常。⑥心理护理：消除患者及家属焦虑、悲观心理，增强患者信心，提高治疗依从性。

1.3统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P

2结果

观察组不恰当运动、缺乏饮食及药物使用知识率显著低于对照组（P