产后心绪不良发生的相关因素及护理干预措施

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【摘要】 目的 探讨产后心绪不良发生的相关因素及护理干预措施。方法 对我院收治的64例患者进行产后的护理干预。结果 产妇孕前有情绪异常史，社会支持缺乏，丈夫期盼生男孩的程度，分娩方式、产妇的分娩疼痛承受力、孕产妇的人格特征等是其发生的相关因素。结论 医护人员了解产后心绪不良发生的相关因素及早对住院高危人群进行筛查并及时进行护理干预，可最大限度的降低产后心绪不良的发生率。

【关键词】 产后心绪不良；相关因素；护理

产后心绪不良是指产后1周内发生的轻度和短暂的心境障碍，一般于产后第三日急性起病，常见的症状有哭泣、心境波动、抑郁、喜悦、失眠、焦虑等。在广义的产后抑郁症中，产后心绪不良较为常见，其发生率我国为23.08%～66%［1］。为了保障产妇安全渡过产褥期，必须对此类产妇进行护理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011 年3月至2012年3月在本科分娩的产妇中有64例发生产后心绪不良，其中年龄20～25岁10人，25～30岁24人，30～35岁30人；经阴道分娩者22人，剖宫产42人，有妊娠合并症者25人；文化程度初中文化18人，高中文化32人，大学文化14人；临床表现其中28例表现为产后情绪低落、抑郁。15例发生过哭泣，15例表现为失眠、焦虑，6例表现为自卑、厌恶婴儿。

1.2 方法 对以上产妇病历进行综合分析，查找发生心绪不良的相关因素，从而采取必要的护理干预措施。

2 相关因素

通过查阅64份归档病历，发现以下因素较易导致产后抑郁：孕前有情绪异常史，社会支持缺乏，夫妻关系差，孕妇的健康状况，丈夫期盼生男孩的程度，分娩方式、产妇的分娩疼痛承受力、分娩满足感、产时并发症、婴儿健康状况及孕产妇的人格特征等。有资料表明孕产妇平时情感脆弱，缺乏自信、性格内向、多疑多虑，情绪不稳定，容易诱发产后抑郁［2］。

3 护理干预

3.1 创造安静、舒适的住院环境 产妇经历阵痛、分娩，体力消耗巨大，产后需要有充分的休息和睡眠，而且过度的疲乏直接影响产妇的精神状态。所以要求护士将治疗、护理时间相对集中，减少不必要的干扰。认真落实陪护探视制度，尽量减少探视。

3.2 帮助产妇适应角色转变，做好母乳喂养的宣教 初为人母，对如何喂养自己的孩子，如何做一位好母亲，常常感到十分困难。这时护士应认真与产妇进行交流，做到有效的沟通，认真倾听她们的想法和感受，教会她们如何照顾好自己的孩子及母乳喂养的技巧，消除产妇自认无知无能的心态。让产妇触摸、亲吻自己的婴儿，让她们进行情感交流，及时进行有效的母乳喂养，帮助产妇渡过角色转变期。

3.3 建立良好的家庭氛围 一个良好的家庭氛围，有利于家庭各成员角色的获得，有利于建立多种亲情关系。家庭成员除在生活上关心、体贴产妇外，还要有同情心，认真倾听其倾诉，帮助解决实际问题，使其从心理上树立信心，消除苦闷心情，感到自己在社会中的地位和作用。

3.4 做好健康宣教 向患者讲授产后心绪不良的相关知识，让她们正确认识产后心绪不良产生的原因，改变患者对自身状况和周围环境的不良认知。开展丰富多彩的文娱活动，让患者主动参与，转移患者的注意力，增进人际间的交往，劝导患者面对现实。

3.5 做好自我调节 产妇生下宝宝后情绪不佳，可以学习一些心理学知识，这对调整和改善自己的情绪非常有用。如转移注意力、寻求关助、自我放松、舒缓运动、自我欣赏等各种方法，均能达到自我调节的作用。

3.5.1 转移注意力 如果产妇面临令人不快的事情或非常棘手的问题，那就需要适当转移自己的注意力，参与到力所能及、愉快的活动中去，不要让注意力总是滞留在不良事件上。

3.5.2 寻求关助 产后心绪不良的女性内心会有一种无助感，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影的重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号。所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。

3.5.3 自我放松 适当地调整生活内容，不要因时时刻刻关注孩子而忽略了自已。妈妈可以将孩子暂时交给他人照料，给自己放个短假，哪怕仅仅2个小时，也能达到放松自己和精神充电的作用，避免心理和情绪透支。

3.5.4 行为调整 产妇不适合做剧烈的运动，但可以选择一些适当的放松活动来调整自己的情绪，如散步、打拳、听音乐等。

3.5.5 角色互换 别忘了自己虽然已为人母，但仍是老公的娇妻，父母的爱女，给自己换个角色享受“娇妻” “爱女”的权利。

3.5.6 自我欣赏 多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。

3.5.7 自我实现 生儿育女只是女性自我实现的一种方式，妈妈不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。趁着休产假的时间，多关注一下自己擅长的事情，等产假结束后，新妈妈也许有改头换面的新形象出现。

3.5.8 饮食治疗 产妇在月子里通常都会吃大量的补品，殊不知这些食物很容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现上火现象。所以，应多吃一些清淡食物，新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，自内而外调节身心状态。

4 讨论

产后心绪不良因其抑郁程度较轻，持续短暂，极易被人们所忽视，作为产科医护人员应高度重视，要注意观察产妇的心理变化，做到早期发现，针对性给予心理安慰和支持，认真做好健康教育，鼓励产妇做好自我调节以减少其发生率。

参 考 文 献

［1］ 陶红,张玲娟,张静.妇产科护理查房.第1版.上海:上海科学技术出版社,2011:212-219.

［2］ 于永琴.产后抑郁症的病因分析及护理干预.白求恩军医学院学报,2006,4(3):191-192.