68例产后抑郁症诱因及其临床护理分析
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【摘 要】目的：探讨产后抑郁产生的诱因及其临床护理措施。方法：采取2011年3月～2013年3月接受治疗的68例产后抑郁症患者，将其随机分为干预组和对照组，对照组给予常规护理，干预组给予常规护理的基础上给予患者心理护理干预。结果：产后抑郁症诱因为社会因素、生理因素、心理因素，并得出给予心理护理治疗对患者疗效较为明显。讨论：分析了导致产后抑郁的因素，针对各种因素给予相关护理及心理干预护理治疗后，产妇的抑郁症得到改善与减少，有利于产妇产后康复，因此证明心理干预护理在临床护理治疗中值得推广。
【关键词】产后抑郁症；临床护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0238-02
产后抑郁症是属于情感精神障碍性的一种疾病，一般是指产妇分娩后出现的抑郁症状。此类疾病的发生率极高，患者通常出现情绪低落、食欲不振、心情烦躁、失眠等症状，严重影响了患者产后自理及照顾胎儿能力，甚至严重者有轻生或伤害胎儿的倾向。根据其后果严重的表现，得到了临床治疗人员的重视。因此，在患者产后的护理上不仅在健康方面给予常规护理，也要注重患者心理变化，从而防止产后抑郁症的发生。本文研究我院2011年3月～2013年3月接受治疗的产后抑郁症患者68例，分析该症状发生原因并对患者进行护理治疗，其疗效结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
采取我院2011年3月～2013年3月于我院接受治疗的68例产后抑郁症患者，年龄（24～33）岁，平均年龄28.5岁，将所有患者分组治疗，即为干预组和对照组，每组各为34例，两组患者的基本情况、胎龄及分娩方式均无明显差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理；干预组给予常规护理的基础上给予患者心理护理干预。两组护理期为1个月
1.2.1饮食护理
患者在产褥期均有多汗表现，导致体内水分缺失，可以食用以汤为主的食物，其要求具有清淡、热量高、蛋白质高等特点，如鸡汤、骨头汤、鱼汤等，禁止食用太过油腻的食物，如油炸食物，此类食物脂肪含量高，食用后导致奶水脂肪含量升高，婴儿因此而拉肚子。食用丰富、多样化的食物，尽量荤素搭配，其食物细嫩、易消化等性质，还可适当的食用水果，使其吸收全面的营养。严禁食用辛辣生冷的食物，辛辣食物产生内热容易上火。
1.2.2健康教育护理
加强患者围产期的保健，做好产前健康知识，产后恢复，育婴知识的教育，使患者得到能充分的认识，减少心理负担。患者家属与患者产后抑郁症的发生及治愈有着重要的联系，因此，对于患者家属可进行健康指导与教育，多利用家属的支持和关心，让患者减轻心理负担，使其成功接受成为妈妈的角色，从而使身心得到康复。
1.2.3放松疗法护理
很多的产妇产后进入“坐月子”到传统风俗习惯中，患者一般只躺在床上，很少与外界接触，活动圈子范围小，加上婴儿的吵闹和身体不适容易导致焦躁，易生气的情绪，从而导致抑郁症的发生。护理人员可以通过播放音乐来缓解患者的情绪，有效的减轻患者烦躁，从而放松心情。了解患者的爱好，采用轻音乐、古典音乐、中国民乐等，同时建议患者多看书，看电视，适当的散步，丰富患者的住院生活，防止抑郁症的发生。
1.2.4心理护理
①重视与产妇的情感释放与心理指导。护理人员在患者住院期间与产妇建立良好的关系，帮助产妇情绪的释放，以关心和交流的方式帮助患者解决力所能及的事；②在交流谈话中，通过的表情，动作、暗示等肢体语言树立亲切的形象，让患者感受到医护人员给予的关心及温暖；③通过与产妇聊天，观察产妇出现不合理的情绪变化，肢体动作等，及时的给予改正指导，并帮助让患者建立战胜疾病的信心，防止产后抑郁的发生；④给患者制造一个舒适、安静、卫生的住院环境，建议患者家属适当的探视，不得过于频繁，让患者得到充足的睡眠，利于身心恢复；⑤定期观察产妇的病情变化，观察产妇的情绪变化，肢体动作等，若出现不良反应，及时告知主治医生，使患者能得到及时的治疗[1]；⑥指导产妇给予婴儿喂养，让产妇接受已是母亲的角色，并对产妇给予正确喂养婴儿及照顾婴儿的技巧辅导，使患者减轻心理负担。
1.3观察指标
1.3.1诱因分析
通过对我院68例产妇的病例资料及临床资料，进行回顾性分析与探讨，从而得出导致产后抑郁发生的相关因素。
1.3.2爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分
爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分患者抑郁程度分为3个等级，分别为无抑郁、轻度抑郁及中重度抑郁，其中EPDSP评分无抑郁≥5分；轻度抑郁（6～9）分；中重度抑郁>10分。
1.3.3 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分
根据汉密尔顿抑郁量表总分判断抑郁程度：正常：总分
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件打包处理完成，资料数据采用均数加标准差进行统计描述，采用t检验进行统计分析[2]。
2 结果
2.1诱因分析结果
进行对产妇病例资料及临床资料分析后发现，社会因素、生理因素、心理因素等是产妇生产后，出现烦躁、焦虑，和不懂婴儿的照顾状况的而发生产后抑郁症的主要因素。
2.2两组患者护理后的EPDS、HAMD评分
干预组和对照组进行护理治疗前的EPDS和HAMD的评分比较，两组评分无明显差异无统计学意义（p>0.05）；经护理治疗后EPDS和HAMD的评分比较，干预组评分低于对照组，两组存在差异有统计学意义（p
注：EPDS、HAMD评分经治疗后与对照组比较，有统计学意义（p
3 护理措施
近年来，产后抑郁在临床治疗中逐渐增多，本文通过对我院68例产后抑郁患者的护理治疗研究中得出了发生产后抑郁相关因素及采取的相应护理措施。
3.1导致发生产后抑郁因素
3.1.1社会因素
社会因素包含了家庭因素、经济条件、社会支持等，这些因素从根本上起到对产妇产后抑郁缓解或加重的影响。
3.1.2生理因素
产妇产后的身体状况差，在生活自理及照顾婴儿方面都受到阻碍。且产后激素分泌紊乱是致使产妇产后抑郁发生的重要原因之一，产妇在妊娠后体内黄体酮和雌激素不断升高，皮质醇及儿茶芬胺也在增加，这些因素导致了产妇心理应激增强，而生产后这些激素又不断减少，导致糖皮质激素和甲状腺素低下，导致了产妇内分泌失调引起情绪变化。
3.1.3心理因素
前面两种因素均是产生产妇心理变化的因素，社会给予的压力大，导致生活和工作负担增长，很多孕妇一时之间无法接受成为母亲的角色，逃脱作为母亲的责任，生活秩序被打乱，和来自其它方面的压力导致产妇心理负担加重出现紧张、焦虑、失落等情绪，长时间消极情绪大多转为抑郁消沉，从而导致产后抑郁[3]。尤其是性格内向的产妇，其更容易产生抑郁症状。
3.2临床护理措施
积极采取心理治疗措施对防止产妇抑郁症发生具有重要意义。心理护理治疗根据新学医模式而产生，其治疗原则为增强沟通、开解、启迪针对性强等。这些原则能有效的舒缓患者情绪，减轻患者的压力、紧张、抑郁等不良心态。科学的心理护理能促进患者身心恢复，既能让患者接受新角色及住院环境，也使患者心情好转，帮助其建立新的人际关系，愿意与医生交流[4]。
4 讨论
本文对通过对我院68例患者进行了分组护理治疗结果发现，经护理治疗后EPDS和HAMD的评分比较，干预组评分较低于对照组，两组差异有统计学差异（P
综上所述，分析了导致产后抑郁的因素，针对各种因素给予相关护理及心理干预护理治疗后，产妇的抑郁症得到改善与减少，有利于产妇产后康复，因此证明心理干预护理在临床护理治疗中值得推广。
参考文献：
[1] 沈丽华，产后忧郁症的原因分析及心理护理[J]中国医药指南，2012，10（5）：270-271.
[2] 郭秀静，王玉琼，陈静.爱丁堡产后抑郁量表在成都地区产妇中应用的效能研究[J].中国实用护理杂志，2008，25（1）：4-6.
[3] 冉令梅.58例产后抑郁症相关因素分析及护理干预[J]泰山医学院学报，2009，30（2）：143-145.
[4] 梁增荣.陪伴分娩对产妇心理因素的影响效果及分析[J].中国民康医学，2012，22（20）：2644.