防癌抗癌 第8期

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你完全可以中断癌变“工程”

文/吕忱

美国斯坦福癌症研究院的科学家在近30年的调查研究中发现：癌变是一项长期的可逆性“工程”，在此“工程”的进程中，只要让其中断一段时间，整个“癌工程”就得重新开始。从第一个癌细胞出现，发展到对人的生命构成威胁，需要经过相当长的时间。早期癌症生长发展很慢，只要留心一些异常信号，人们就能及时发现它并把它消灭于“萌芽”阶段。

癌由来：人类自身带着癌基因与抑癌基因

众所周知，癌症是恶性肿瘤，之所以为恶性肿瘤，是因为它会无限增生，直致死亡。人体会发生癌变是因为人体内有两种基因发生了问题。一类叫癌基因，一类叫抑癌基因，它们本身就共同生存在人体内。从分子水平看，肿瘤的病因主要是由癌基因的激活和抑癌基因的失活引起的，每个人的基因种类及数目都是基本相同的，但各个基因在不同人体内的表达状况却有所差异，这就是“内因”；而引起基因改变的外部因素就是“外因”，外因通过内因影响人体，这就是为什么在相同的环境下有的人会患癌症，而有的人却不患癌症的缘故。所以癌的发生主要是癌基因受环境因素影响的结果，癌基因表达是“内因”，环境因素诱导是“外因”，外因通过内因起作用。

癌萌变：免疫系统出问题“修复”不了癌基因

先学习一下著名的“神经一内分泌一免疫网络”学说。机体内所有细胞、组织无一不受一个网络系统(人体神经、内分泌和免疫系统)的调节和控制，它们既是这个系统的成员，亦接受这个系统的调节，以适应周围环境的变化，维持机体的正常生理功能，发挥防病和抗病作用。

如果“神经-内分泌-免疫网络”自稳调节发生紊乱，正常基因就变成了致病基因，正常细胞变成了病变细胞，正常组织变成了病变组织，正常器官变成了病变器官，正常人就变成了病人。

单个基因突变而产生的癌细胞未必能发展成癌症，在人体这样一个复杂的系统中，“神经-内分泌-免疫”等内环境随时进行警惕的监视，只有整个大系统紊乱，监视功能障碍，癌细胞才能逃脱系统监视，才能进一步发展。医学证实，由于各类致癌因素的作用，人体每天都会有细胞发生突变，突变细胞或由于人体自身的DNA修复功能而正常化，或死亡，或恶性转化成癌细胞，而免疫具有的监控功能可以及时识别出恶变细胞并调动免疫功能将其消灭，从而使恶变细胞不至于形成恶性肿瘤。

癌壮大：免疫问题加外界刺激使癌变加剧

人体一旦免疫功能低下，或发生免疫缺陷时，突变细胞就会逃脱免疫系统的监控，继续生长形成癌变。而突变细胞真正发展成器官的癌变，往往要经历数年甚至几十年的时间，因为一旦系统的功能恢复正常，癌细胞可被机体清除。只有在内外环境的反复作用下，机体各系统功能的紊乱无法再协调一致，才会使癌细胞得以发展甚至转移。

除了身体内部的变化，还有外界环境的刺激。如病毒，已经证实的肿瘤病毒包括导致鼻咽癌的EB病毒；导致肝癌的乙型肝炎病毒；导致宫颈癌的人瘤病毒等。如化学因素，苯、氯霉素、亚硝酸胺等的影响，均可导致肿瘤发生。另外，遗传易感性也可致突变，人体内分泌失调如雌激素分泌过高，可直接诱发宫体癌。因此，癌的发生和发展是一个多基因、多步骤、多因素的“工程”。

新观点：癌变过程很漫长，完全可以中断和逆转

由此看来，癌变是一项长期的可逆性“工程”，只要有一段时间中断，整个“癌工程”就得重新开始。因此，科学家提出对策：不断改变食谱，品种尽可能多样化，做到营养平衡，比例恰当；特别应改掉固定不变的饮食习惯，提倡吃“杂食”。此外，由于不同地区的土壤、水中的微量元素成分和含量不同，导致食物中所含的微量元素也不尽相同，所以不要长时间固定吃来自同一地区的食物。将不同地区的粮食、蔬菜、水果等食物轮流食用，有助一些具有防癌作用的微量元素如硒、钼等的摄入均衡，从而减少某些癌症的发病几率。

除此之外，还有广受认可的“三早”防治：早期发现，早期诊断，早期治疗。

早期癌症一般有80～90％的治愈率，而晚期癌症的5年存活率一般极低，甚至“回天乏术”。例如子宫颈癌从原位癌发展到浸润癌的病变过程需要经过5～8年，有的甚至长达12年。在这期间，患者或医生完全可根据其“报警信号”及早发现它并予以早期治疗。

(朱家为摘自《云南信息报》)

美国颁布新增致癌物名单

文/何积惠

美国卫生部最近了第12期《致癌物报告》，其中增添了7种“经接触后会使癌变风险增大”的化学物质和生物制剂，1种物质由“可合理预期的人类致癌物”升级为“已知的人类致癌物”。

完整的名单包括240种潜在有害的物质。以下是新增致癌物的概况：

甲醛：作为涂层、抛光等家庭装潢的要素以及被广泛使用的医药和防腐剂的成分，这种工业化学物质在第2期报告中最初被归入“可合理预期的人类致癌物”范畴，当时研究人员已发现它会引起大鼠的鼻癌。如今，由于人类研究发现了其毒性效应的额外证据，它在名单上被改为“已知”致癌物。接触甲醛会增大引发某些罕见癌症的风险，包括鼻咽癌、鼻窦癌和骨髓白血病。

马兜铃酸：这一类酸天然地栖息于某些植物，研究已证明对它的摄取会增大肾病患者的膀胱或上尿道癌变的风险，因而作为“已知”致癌物被添入了名单。此外，这些酸还会玷污用于医治关节炎、痛风和炎症等疾病的草药补充剂。

敌菌丹：通过对啮齿动物的研究发现，对这种杀真菌剂的摄取会诱发各种组织的肿瘤，因而报告已将它增添为“可合理预期的”致癌物。虽然美国于1999年就实行了查禁，不准再在水果、蔬菜、观赏植物等作物以及草坪上使用它，但卫生部警告称，只要以前有过接触也会对健康产生影响。

钴-碳化钨(呈粉末或硬金属形态)：这种化合物通常被称为硬质合金或烧结碳化物，可用来制作切削研磨工具、模具以及适应石油和天然气钻探等产业需求的耐磨产品，从事钴-碳化钨硬金属制造的人很容易因此而染上肺癌。它是作为“可合理预期的”致癌物而增补入名单的。

某些可吸入的玻璃棉纤维：从动物研究中可以看出，能进入呼吸道的纤维是极为耐久的，新报告指出，这类纤维长期滞留在肺部会致癌。这一定义并不是包括所有的玻璃棉纤维。事实上，最常用的玻璃棉，例如住宅和建筑物的绝缘材料，不会持续在肺部存留，因而不存在致癌的倾向。

邻硝基甲苯：通过对啮齿动物的研究表明，这种化合物作为染料、农业化学物质和药品的常用中间体，可能会造成肿瘤在各种组织中的滋长。通过皮肤的接触或在其生产或使用过程中不慎吸入，都会构成类似的风险，因而报告将这一物质列为“可合理预期的”致癌物。

黄樟素：这种化合物栖息于常见的某些菊科植物，现在被列为“可合理预期的”致癌物。通过对啮齿动物的研究证明：它可能会引起白血病、肝癌、肺部肿瘤和血管癌症。虽然美国食品或商业用途均查禁含有黄樟素的植物，但至少有13种中药材要用到它，还有一些地区会将其当作食物来享用。此外，摄取那些以此植物为主食的动物制品也会引起风险。

苯乙烯：对人类和动物研究所获得的证据表明，凡是接触这种用来制造橡胶、塑料和其他常见材质的合成化学物质的人，罹患淋巴造血系统癌症和引起白血细胞遗传损害的风险往往会增高。有些接触风险可能是因吸入空气中的苯乙烯蒸汽而造成的，但更常见的则是接触烟草制品所形成的烟雾。

(飞花似梦摘自《文汇报》)