脑卒中后遗症期的综合治疗

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中图分类号：R277.7 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0203-02

1 临床资料

120患者全部为住院病人，其中男68例，女52例，年龄55―65岁，病程1个月―3年，均根据《国家中医药管理局中医病症治疗诊断标准》评定。

2 治疗方法

2.1 中医中药

治以益气活血、祛瘀通络，方以补阳还五汤加减，黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等。

2.2 针刺疗法

（1）体针疗法 上肢瘫：取合谷、手三里、肩贞、巨骨、曲池、外关等。下肢瘫：取肾俞、环跳、殷门、伏兔、风市、梁丘、足三里、承山、昆仑、太溪、阳陵泉等。每日选穴3―7个，得气留针20―30分钟，每日行针1次；（2）头针疗法 上肢瘫：针对侧运动区中2/5。下肢瘫：针对侧运动区上1/5。针后留针20―30分钟，中间捻转2―3次。

2.3 康复训练

采用Bobath疗法。上肢主要有联合反应的抑制，病侧上肢负重及躯干旋转训练，伸肘练习，旋前和旋后训练，双手联合运动等；下肢主要有踝背屈大于90度的训练，迈步训练，滑板训练，行走训练。

3 结果

3.1 疗效标准

痊愈：偏瘫症状消失，肌力恢复到5级，生活可自理；显效：下肢肌力恢复到5级，上肢肌力恢复到3―4级，能下地行走；有效：瘫痪侧肢体肌力较治疗前有明显恢复，借助外力可下地行走；无效：无任何改变。

3.2 治疗结果

本组120例患者经综合治疗后痊愈1例，显效49例，有效70例，无效0例，治愈显效率41.67%，且治疗过程中无不良反应。

4 讨论

脑卒中是老年人的一种常见病、多发病，是严重危害老年人健康的疾病之一，不仅病死率高，且常易导致半身不遂、言语障碍、口眼歪斜、抽搐等后遗症，由于其高发病率、高致残率，一直以来，备受全球医务工作者的关注。随着生活水平的不断提高，人们逐渐要求提高生活质量，综合治疗脑卒中患者后遗症期半身不遂，可恢复患者运动和认知功能，提高患者日常生活活动能力，提高社会交往能力，提高生活质量。一般来说，脑卒中患者多有气血不和、经络不通等病理改变，针灸有疏通气血、搜风除湿、疏筋利节、调和气血的作用。康复训练可以消除肌肉疲劳，增加皮肤弹性，通利周身关节，使痉挛的组织得到充分的血供，从而有助于偏瘫肢体功能的恢复，预防并发症和肢体挛缩畸形的发生。综上所述，中西医结合治疗对脑卒中后遗症期肢体功能恢复有较好疗效。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].北京：华夏出版社，99～103.

[2] 周国雄.中西医结合老年病治疗学[M].广东：科学技术出版社，1999:201～203.

1.国家中医药管理局.中风病症诊断疗效标准[M].南京大学出版社，1994:24～25.