胰岛素注射盯准“多靶点”

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糖尿病病人每日皮下注射胰岛素的目的，是达到血糖正常水平，预防或延缓糖尿病并发症的发生。但如果多次注射在同一点上，会导致局部的皮下组织吸收能力减低，使所注射的胰岛素得不到全部吸收。含有鱼精蛋白的长效胰岛素制剂与体内某些成分结合，会在皮下形成块状物，造成毛细淋巴管堵塞。特别是长期在一个部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪垫，再注射胰岛素时会影响胰岛素的吸收。

胰岛素给药方式，已成为当前糖尿病临床研究的主要焦点，有规律的更换注射部位可以预防各类不良反应。

研究发现，不同注射部位对胰岛素吸收速度由快到慢，分别为腹部、上臂、大腿和臀部，要根据病人自身情况确定注射部位。应经常改变注射部位，两周内在同一部位不能注射两次，而且在同一部位注射的间隔时间越长越好。

最好将身体上可注射的部位划为许多线条，每条线上可注射4～7次，两次注射点间相隔距离最好是2厘米，沿注射线上顺序作皮下注射。这样，每一点都可以在间隔相当长的时间后才接受第2次注射。

人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1／4。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。注意不要打到肌肉组织。

腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100％，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。

手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85％，吸收速度较快。大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，但要捏起皮肤注射。皮下组织的胰岛素吸收率为70％，吸收速度慢。

臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低，吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。通常认为，胰岛素应注射在皮下组织层，而不注射在肌肉层，肌肉层吸收快，易引起血糖波动。有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素，应避免使用。

另外，打球或跑步前不应在手臂和大腿注射，以免过快吸收引起低血糖。