舒适护理在老年肺心病患者中的应用

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【摘 要】目的：本文将对老年肺心病患者给予临床回顾性分析，从而探讨临床用于老年肺心病患者的正确护理措施，为提高老年肺心病患者护理效果及生活质量提供可靠依据。方法：观察组31例老年肺心病患者护理内容包括基础护理措施，以及护理、环境护理、心理护理、呼吸道护理、皮肤护理、睡眠护理、口腔护理、饮食护理等舒适护理措施。对两个小组患者护理结果进行记录，分析得出结论。结果：观察组31例老年肺心病患者经上述护理措施进行护理后，30例患者均好转出院，护理有效率为96.77%，1例患者死亡，其原因为患者伴有严重的肺部感染现象；对比组26例好转出院，护理有效率为83.87%，5例肺部感染死亡。结论：对老年肺心病患者进行临床舒适护理，能够有效提高患者护理效果，减少死亡率，提高患者生活质量与生命安全。

【关键词】舒适护理；老年肺心病；临床应用

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0289-01

本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊的31例老年肺心病患者给予临床回顾性分析，从而探讨临床用于老年肺心病患者的正确护理措施，为提高老年肺心病患者护理效果及生活质量提供可靠依据，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊的31例老年肺心病患者给予临床回顾性分析，所有患者均符合1980年第三次全国肺心病会议修订的关于肺心病临床诊断标准，确诊为肺心病，其中男性患者为22例、女性患者为9例，年龄在61至81岁之间，平均年龄为71.3±2.1岁，肺心病合并高血压患者为4例、肺心病合并冠心病患者为7例、肺心病合并糖尿病患者为8例；另外选取同期接受治疗及护理的31例患者作为对比组，两组基础资料之间无显著差异，可进行对比分析。

1.2 方法 观察组31例老年肺心病患者护理内容包括基础护理措施，以及护理、环境护理、心理护理、呼吸道护理、皮肤护理、睡眠护理、口腔护理、饮食护理等舒适护理措施。对比组则接受常规护理，对两组患者护理结果进行记录，分析得出结论。

2 结果

31例老年肺心病患者经上述护理措施进行护理后，30例患者均好转出院，护理有效率为96.77%，1例患者死亡，其原因为患者伴有严重的肺部感染现象；对比组26例好转出院，护理有效率为83.87%，5例肺部感染死亡；具体情况如下

3 讨论

舒适护理是一种使患者在生理、心理等方面均处于愉快状态或降低不愉快程度的有效护理方法[1]，其特点为整体化、个性化以及创造性等[2]。肺心病患者由于病情因素，常导致其咳嗽、气促、咳痰、头痛、恶心、腹胀等临床表现，对患者心理及生理上均造成一定痛苦，临床研究表明，使用舒适护理可提高患者护理效果[3]。

舒适护理具体内容： ①病情观察与生命体征监护。对患者进行严密的病情监察与生命体征监护，一旦发现异常情况应及时告知医生，指导患者按时按量用药治疗；②护理。指导患者行半坐位或坐位，并使用床垫、海绵垫或枕头支撑患者头部、臀部或双上肢等部位，使患者保持在相对放松状态下，增加患者身体舒适感；③环境护理。保持病房通风，并定期进行空气及地面消毒，为患者提供安静整洁的休息环境，并保持温度在22至26摄氏度之间，相对湿度在55至65度之间；④呼吸道护理。患者大多数情况下呼吸道中将出现浓缩痰液，因此导致患者降低排痰功能，使其呼吸道通气量降低，加重患者缺氧及二氧化碳潴留现象，护理人员应对患者进行必要的排痰指导措施，告知患者多饮水，并将痰液湿化，轻拍背部或进行变化协助其排痰，必要时可进行雾化吸入或排痰机辅助排痰，患者病情严重可给与吸氧，湿化瓶温度应控制在37摄氏度左右，其目的在于避免患者由于吸入长时间的未经加温氧气而引起的支气管分泌物粘稠、痰液排出困难等现象；⑤口腔护理。肺心病患者由于临床治疗所需，将长期使用抗生素类药物，提高患者口腔霉菌感染发生率，护理人员应指导患者常刷牙，每日两次为宜，若患者无法自行完成刷牙可对其进行辅助措施，保持口腔卫生；⑥皮肤护理。使患者皮肤保持清洁干燥，并对其受压部位给予海绵垫高，海绵厚度为10厘米左右，定期更换床单被罩，勤翻身，在翻身时应注意动作较轻柔，避免拖拉退拽等动作，若患者皮肤出现明显破坏，应定期更换敷料；⑦睡眠护理。睡前对患者进行相应的护理措施，能够有效提高患者睡眠质量，具体措施为睡前饮用热牛奶、使用温水泡脚、进行按摩等，患者入睡前应尽量减少可引起兴奋的话题或动作；⑧心理护理。为患者讲解疾病相关知识，并给与适当关心及支持，指导患者家属对其治疗进行积极配合，使患者以最佳心态接受治疗与护理；⑨饮食护理。患者饮食应以营养丰富为主，食物中应含有蛋白质、热量、维生素等，且食物易消化，应遵循少食多餐为原则，忌食辛辣刺激性食物，患者发生心衰情况应避免食用肉类食物，其原因在于肉类食物富含饱和脂肪酸以及胆固醇，若吸入血液将使其粘稠度增加，发生或加重患者心律失常情况，甚至导致患者死亡。

综上所述，对老年肺心病患者进行临床舒适护理，能够有效提高患者护理效果，减少死亡率，提高患者生活质量与生命安全。

参考文献：

[1] 李建生，李素云. 312例老年肺炎患者生存质量及影响因素分析[J]. 中国老年学杂志，2009，26（8）：1161-1163.

[2] 魏天星. 临床实施舒适护理的探讨[J]. 上海护理，2011，5（1）： 63-65.

[3] 李亚静，王素婷，李慧芳. 舒适护理理论的临床研究进展[J]. 护士进修杂志，2009，6 （19）： 498-499.