老年肺结核病人的临床护理

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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0076－01

肺结核病由于病程长，病人易产生悲观失望，从而丧失治疗的信心，老年患者更是如此，本文针对100例60岁以上的患者进行了心理状态调查，并对临床治疗护理的有关问题进行了探讨。

1 临床资料

100例患者年龄均大于60岁（含60岁），最大76岁，平均年龄68岁，其中男72例，女28例。病史半月至37年不等，长于10年者33例，其中IV型肺结核40例，III型35例，II型11例，V型14例。本组病例住院前90%均有不同程度的发烧、咳嗽、咳痰，其中不同程度咳血者占25%，急诊病历48例，合并症种类20余种，以慢性支气管炎、冠心病、肺心病、糖尿病居前几位，合并肺癌者7例，100例病人均曾接受化疗对症处理，其中治愈41例，转好28例，无改变19例，死亡12例。

2 住院期间病人心理特点及护理

由于环境陌生及缺少对及合并的科学认识，因而紧张、情绪低落，特别是同室有重病人或遇到咯血病友时，常把病人的疾病的转归同自己联系在一起。有些病人则不在乎，盲目乐观，不积极按时服药治疗。针对病人的这些心理特点，医护人员应积极主动向病人宣传防痨认识，使病人了解其转归，讲解治疗方法，让病人认识到结核病并非不治之症，但也不是很快就能治疗痊愈的，引导病人树立战胜疾病的信心，鼓励病人按时坚持规律的全程用药，消除其恐惧心理。

3 长期住院病人的心理特征及护理

老年人在家中一向是受人尊敬，自尊心较强，住院期间希望得到比年轻人更多更好地照顾和关怀，因此在治疗护理中要做到语言亲切、态度和蔼，视病人如亲人，生活上给与关心照顾，解除后顾之忧。个别老年人由于患结核病，给家庭经济带来不同程度的影响，长期住院，由于生活上的不方便，加上子女探视的次数减少，给老年人带来悲观厌世的态度。医护人员应积极主动同病人谈心，给与精神上的关怀，劝其子女帮助病人树立战胜疾病的信心，使病人安心养病，主动配合治疗。有些音抗痨药物的毒副作用，影响肝肾及胃的功能，加上原有的合并症，会给治疗带来一定的困扰。肺结核病人一般住院时间较长，尤其住院生活使病人改变了原有的生活习惯，习惯了打针、服药，认为离不开医院，明明身体已康复，但总感觉未痊愈，总有不舒服的感觉，生怕再咯血，再发生气胸，不愿离开医院。对这种病人习惯性心理，隐藏医疗制度上尽量缩短疗程，使他们对疾病有正确的认识，相信此病是完全可以治疗的。

以上简述了临床治疗护理肺结核病人的几点体会，在工作中应针对具体病人的不同情况，给予相应的处理，同时不断总结经验，加以提高。

作者单位：261041 潍坊市奎文区院校街7号第二人民医院急诊科