骨折患者术后疼痛的相关护理对策

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【摘要】目的对骨折患者术后采取护理干预，探讨和分析其对患者术后疼痛的影响。方法将我院此次收治的120例单肢骨折手术患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为60例；对照组术后对患者进行常规的护理干预；试验组在对照组的护理基础上，对患者使用综合护理。结果试验组患者的疼痛缓解率和满意度明显优于对照组，P

【关键词】骨折；术后疼痛；护理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309439文章编号：1004-7484（2013）-09-5223-02

患者在术后产生疼痛会让患者感觉到非常不适，对患者的生活造成严重影响，同时术后疼痛是一种常见的并发症。对于骨折患者来说，由于患者体内植入钢板等内固定物，同时手术创伤大，术后疼痛厉害。

1资料与方法

11收治和护理的120例单肢骨折手术患者，我院在2011年1月――2013年4月期间收治。其中男70例，女50例；年龄在15-68岁之间，随机将这些患者分组为试验组和对照组，各为60例；比较两组患者的性别和年龄等资料，差异不具有统计学意义（P>005），具有一定的可比性。

12方法

121对照组对患者进行常规的护理，根据患者的疼痛情况对患者使用镇痛药物，比如塞来西布，1-2次/d，02g/次，连续使用3d。

122试验组在对照组的基础上，对患者进行综合护理

123环境支持术后给患者提供一个安静、舒适的休息环境，避免和减少对患者造成刺激，保持病房的安静、清洁等。保证患者有足够的休息时间，合理安排探视和陪护时间。

124心理护理术前给患者做好细致的思想工作，介绍手术方式及术后可能出现的现象，如伤口痛、截肢病人的残端痛等，以便病人对未来的经历有一定的思想准备，减轻恐惧、忧虑心理，潜在的增加病人自己抑制疼痛的化学感受效应，术后注意疼痛的情绪反应，调解病人情绪，减轻心理压力，分散病人注意力，帮助病人转化疼痛概念。适当的给予暗示疗法。

125健康教育对患者做好健康教育，对患者的疑问认真作答，使其对疼痛有一个正确的认识，以消除对疼痛的恐惧与焦虑感。同时要关心和鼓励以及安慰患者，护理人员的操作技术要熟练，要尊重患者，给患者提供一些帮助。根据不同的患者采取不同的护理方法，同时还可以将相关疾病治疗的成功案例介绍给患者。适当地放一些音乐，使得患者的心理和精神状态得到有效地改善。指导患者取舒适卧位，四肢骨折平卧硬板床，患肢抬高，略高于心脏水平。上肢骨折肩外展98°，中立位或75°，屈肘90°。对于更年期的患者，告诉患者要及时地来院进行妇科检查，同时给患者进行一些必要的健康指导。

126功能训练鼓励和支持患者进行早期功能训练，避免和预防患者术后发生肢体废用等并发症，同时护理人员要告诉患者进行早期功能训练能减轻术肢肿胀、疼痛、并减少并发症。在进行训练时，动作要轻柔，同时要安慰和鼓励患者，态度要和蔼，取得患者的信任，消除患者的紧张和焦虑等情绪。

13观察项目采用疼痛视觉模拟评分法VAS评分，对患者的疼痛程度进行评分[1]。无痛：0-1分；轻度疼痛：2-3分；中度疼痛：4-5分；6分以上，表示重度疼痛。如果患者的VAS评分在4分以上，就需要给患者使用2%的利多卡因进行补救镇痛[2]。通过问卷调查，对患者的满意度进行调查，内容主要为：医生和护理人员的服务态度、护理人员的操作熟练度、巡诊次数等10项内容，每项10分，总分100分。评价标准：满意90分以上、一般60-90分、不满意60分以下。此次问卷发放和回收率都为100%。

14统计学方法数据采用SPSS170软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。采用X2检验，具有统计学意义（P

2结果

21两组患者术后3d内疼痛程度情况比较见表1。

22两组患者的满意度比较情况试验组：满意55例，一般满意4例，不满意1例，满意度（满意和一般满意）为983%；对照组：满意42例，一般满意8例，不满意10例，满意度（满意和一般满意）为833%。比较两组患者的满意度，试验组明显优于对照组，具有统计学意义（P

3讨论

患者一般在术后第1-3d发生持续疼痛，然而术后疼痛对患者的心理和身心造成严重影响[3]。

患者在骨折手术之后发生疼痛使得患者的手术切口愈合延迟；术后疼痛增加患者感染和并发症发生的几率，由于患者受到疼痛的刺激，使得机体内淋巴和网状内皮细胞被抑制，进而使得中性白细胞减少，减弱单核细胞的活性，使得患者的抵抗力出现下降。另外，患者受到疼痛刺激以后，机体血小板的附着能力也会增强，降低纤溶功能，让机体处于高凝状态，使得患者的血压容易升高和发生心脏病以及脑血管疾病。疼痛还会让患者产生焦虑和抑郁以及紧张等情绪，使得患者发生失眠等情况，同时由于手术使得患者的肌张力增高，对患者的术后活动造成影响，同时延长患者的住院时间和康复进程。

通过对患者进行综合护理干预之后，患者学会自我缓解疼痛的方法，消除患者的紧张和焦虑等情绪，必要的时候给患者使用镇痛药物，减轻患者的疼痛，促进患者的康复，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济压力和负担，同时提高患者的生活质量和满意度，在临床护理上具有非常重要的意义，值得进行推广和应用。

参考文献

[1]唐晓燕护理干预对骨折患者疼痛的影响[J]现代医药卫生，2012，19：2988-2989

[2]陈爱芬，何敏娟阿仑膦酸钠肠溶片治疗老年性骨质疏松疼痛的观察及护理[J]护理与康复，2012，12：1178-1179

[3]王新琛，丁丽敏，季光芬疼痛教育在骨折患者术后疼痛护理中的应用效果[J]中国乡村医药，2013，02：74-75