避免经济、心理双重负担

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最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒已成为国内外一致公认的慢性乙肝治疗目标。然而在“最大限度…‘长期”这样的限定语下，患者除了愿意坚持治疗外，还存在不少困难，有心理的，也有经济的。下面来分析一下，希望能帮助患者缓解这些压力。

长期治疗中妥善处理负面情绪

由于抗病毒治疗是一个长期的过程，要求患者能比较好地遵从医嘱，然而在实际治疗过程中，由于种种原因，患者会有一些负面情绪而影响与医生的配合。造成这些情绪的原因是多方面的：①患者对抗病毒治疗的效果期望过高、对治疗的长期性认识不足，经过一段时间治疗后如发现疗效不显著时就会失去信心，出现焦虑、消极等情绪，自行停药发生率也比较高。②采用干扰素抗病毒治疗的患者，对治疗期间可能产生的一些不良反应认识不足，不能及时和医生沟通，由此也加重了对疾病的恐惧，影响疗效。③在日常生活中，人们对乙肝患者存在一定歧视，甚至“避而远之”，患者会出现自卑感，不利于康复。

作为患者，应该在抗病毒治疗前对慢性乙肝的治疗有一个科学而合理的认识，初步了解药物的种类，在有效疗程下需要多少治疗总费用支出，遇到某些情况(如病毒变异，生化指标波动等)应主动、及时与经治医生沟通。如果能做到以上几点，相信患者更容易摆正心理预期，更好地遵从医嘱治疗，减少不必要的经济费用和心理负担。

药物的选择是关键

慢性抗乙肝病毒药物有干扰素和核苷类似物两大类。若采用核苷类似物药物，耐药率低不低，抗病毒能力强不强都很重要。之所以要求选用耐药率低的药物，是因为乙肝病毒容易发生基因突变而导致耐药。一旦出现耐药，就要换药或加药，进而可能引发药物交叉耐药，将使患者陷入耐药一换药一再耐药的恶性循环。换药或加药，还意味着治疗成本的上升。而要求药物抗病毒能力强，则是因为抗病毒治疗的要旨就是最大限度抑制病毒复制，减少病毒数量，减轻肝脏损伤。目前临床常用的几种核苷类似物，抑制病毒能力有差异，恩替卡韦抑制病毒能力最强。从一开始治疗起，就采用抑制病毒能力强的药物，就能将病毒数量控制在比较低的水平，病毒“活力”下降了，发生变异的可能性就低。

选择低耐药、抗病毒能力强的药物，虽然药物价格比较高，但在短期内就能见到一个比较好的疗效。疗效提高了，疗程也会相应缩短，不仅疾病得到了有效治疗，而且总费用也将得到很好控制。又没有停药、换药的波折，总体效果会更好。

选择一个医生全程治疗

患者在就医时最好选择一个医生全程治疗。因为每个医生都有自己的见解和治疗方法，选择一个医生进行全程治疗，可以避免治疗上的不规律，不至于经常无谓地换药，患者能获得平稳的疗效，健康逐渐恢复，患者的负面情绪自然减少，经济负担也不会加重。