热毒宁联合抗生素治疗儿童手足口病的疗效观察

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【摘要】目的:观察热毒宁注射液联合头孢唑啉、头孢他啶等抗生素治疗儿童手足口病的临床疗效和用药安全性。方法:住院患儿60例,治疗组30例,对照组30例,两组均采用常规治疗,治疗组加用热毒宁注射液静脉点滴,观察两组治疗效果。结果:治疗组症状消失时间及住院时间均优于对照组。结论:热毒宁注射液联合抗生素治疗儿童手足口病具有显著的效果,不良反应小,使用安全。

【关键词】儿童;手足口病;热毒宁注射液

【中图分类号】R729【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-040-1

儿童手足口病是由感染了肠道病毒所致,临床表现为发热、口腔粘膜、手、足、臀部等出现斑丘疹,同时伴有咳嗽、流涎、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状,严重者可并发脑炎,肺水肿而致后遗症及死亡。今年我院的手足口病也随着全国的发病率增加而大幅增加,我们收集住院部患儿60例观察了在临床中应用热毒宁注射液联合抗生素治疗儿童手足口病取得了比较满意的效果。

1资料与方法

1.1临床资料我们选定60例手足口病的住院患儿做观察,其中治疗组30例,男性17例、女性13例,年龄9个月―8岁。对照组30例,年龄8个月―8岁,临床表现为:发热、热峰39℃(±0.2℃),口腔破溃、流涎、拒食、手足臀部出现皮疹、寒战、咳嗽或无,流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

1.2治疗方法对照组应用头孢唑林(规格:1g/瓶 西南药业股份有限公司 批号:1100109每公斤体重每日50―100mg)或头孢他啶(规格:0.75g/瓶 深圳致君制药 批号:E20091101 每公斤体重每日30―100mg)静脉滴注,口服给药维生素B2片每日2-3次,雾化吸入抗病毒、消炎药物1日2次。治疗组除了应用与对照组相用的治疗方案外,还增加了一组热毒宁注射液(规格:10ml/支 江苏康缘药业 批号:100102),使用方法:3―5岁的儿童体重按0.5―0.8ml/kg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100ml稀释后静脉滴注,滴速为30―40滴/分钟,每日1次,10岁以下儿童1日量不超过10ml。用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200ml稀释后静脉滴注,滴速为30―60滴/分钟,每日一次。

2疗效标准与治疗效果

2.1疗效标准

显效:治疗2-3d体温恢复正常,口腔粘膜破溃面基本愈合并无疼痛,手足臀部疱疹消退,流涎消失,食欲增强。

好转:治疗4d体温降至正常,口腔粘膜破溃面缩小,流涎及疼痛减轻,手足臀部疱疹减少,食欲好转,5d所有症状消失。

无效:治疗5-6d临床症状未见明显改善,并出现脑炎或心肌炎的症状及体征。

2.2治疗效果

2.2.1两组临床疗效比较见表1

表1 两组间疗效比较(治疗3天后)例(%)

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率(%)

治疗组

对照组 30

30 26

18 3

8 1

4 96.66

80.0

与对照组比较,*P

2.2.2两组临床症状、体征改善情况比较见表2

3讨论

儿童手足口病是由感染肠道病毒引起,而热毒宁针具有广谱抗菌、抗病毒的作用,成分为青蒿、金银花、栀子等清热解毒,疏散风热药组成,具有清热、解毒、疏风功效,用于外感风热所致感冒、咳嗽、微恶风寒、发热、头痛及上呼吸道感染、急性支气管炎等证候。通过我院的临床观察得出结论:热毒宁针不仅可以用于上呼吸道感染等炎症,还可与抗生素联合使用治疗儿童手足口病,能尽快减轻患儿的痛苦,以缩短其病程,减少抗生素的用量,因为抗生素现在我国住院患儿中的使用已高达90%,而在临床上小儿感染性疾病中病原菌对抗生素的耐药性已成为严重问题,所以我们必须控制抗生素的使用量和使用时间,合理使用抗生素以减少其毒副作用,尽量防止小儿难治性感染的发生,并减轻患儿家长的经济负担,有效利用中药资源,提高治愈率,也就是说热毒宁注射液是一种治疗效果好、不良反应少、耐受性好的中药制剂,它与抗生素联合治疗儿童手足口病是一种有效、安全、经济的方法,值得临床推广应用。